当心饮品也会引起脑中风

 近期我科收治了几位年轻的脑出血患者，他们的饮食习惯有一个共同点，都喜欢喝饮料。殊不知饮料成为了他们罹患脑出血的隐形杀手。神经外科主任徐亦农介绍说：饮料也叫做饮品，是供人饮用的液体，它是经过定量包装的，供直接饮用或按一定比例用水冲调或冲泡饮用的，它的作用是解渴、提供营养或提神，是人们的必需品。饮品也是一种食物，食物可通过多种途径和机制影响人们的身体健康，饮料也是如此。由于饮品在人们的生活中占据越来越重要的位置，其对健康的影响，尤其是卒中的影响也引起人们的重视。卒中是导致人类死亡和长期残疾的主要原因，但卒中的危险因素中饮品是一种可修饰的、重要的危险因素。

这里所说的饮品包括茶，饮料，和酒。那么饮品中的饮料、茶/咖啡、酒与卒中的关系到底如何？含糖饮料的存在对于我们始终是一种诱惑。随着生活水平的提高，以前我们只能喝白开水，现在很多孩子都喜欢有“味道”的解渴剂，而饮料首当其冲代替了最佳水分补充，含糖饮料是合适的饮品吗？含糖饮料喝多了，有诸多危害：1、易患龋齿；2、导致肥胖；3、增加糖尿病风险；4、增加肾结石的风险；5、易致脂肪肝；6、促进骨质疏松和骨折；7、升高血压；8、含糖饮料喝多了造成心脑血管病，精制碳水化合物，特别是含糖饮料，是心脑血管疾病的风险因子，导致脑卒中与心脏病发作；9、糖与代谢综合征有确凿联系：糖与代谢综合征之间已经有确凿的联系，代谢综合征是许多心血管疾病指征的汇聚，如胰岛素耐受性、高胆固醇、高血压、高甘油三酯(血脂)和过度肥胖。世界卫生组织推荐，每天50克糖已经是普通人摄入的上限。也就是每天最好摄入含糖饮料在2瓶内，而且不应该天天喝。否则含糖饮料除导致血糖过多和相关代谢紊乱外，还可能会通过增加体重或替代健康食物而增加卒中风险。其实白开水是最好的饮品，如果要喝含糖饮料，请限制在每天2瓶以内。

茶和咖啡，是世界上最常被消费的两种饮料。众所周知，咖啡因是茶和咖啡中的重要成分，它可以引起短期心血管效应，包括升高血浆肾素水平、周围血管收缩、升高血压、引起心律失常等。另外绿茶有特有其抗氧化作用。有研究表明，咖啡摄入与卒中风险之间呈非线性相关，每日饮用3～4杯咖啡，卒中风险最低。此外，一项荟萃分析表明，每天多喝三杯茶，所有卒中风险的RRs为0.82，缺血性卒中为0.84，脑出血为0.79。整体上来说，绿茶与咖啡的饮用量与总体人群中心血管疾病和卒中的风险呈负相关。建议每日饮用3～4杯咖啡，卒中风险最低。

适量饮酒有益于健康，而酗酒是有害于健康的。有研究表明：红酒含有酚类化合物（如白藜芦醇），具有抗氧化和抗血栓特性。红酒中的乙醇，多酚类化合物（如类黄酮和白藜芦醇）在抑制动脉粥样硬化发生和发展中可能起了积极作用。红酒的乙醇和多酚类化合物都具有抗凝和抗血栓形成作用。与不饮酒者相比，轻度和中度饮酒与缺血性卒中风险下降相关，而大量和重度饮酒会增加卒中风险。轻度至中度饮酒的潜在获益可能与抗血栓作用、高密度脂蛋白水平增加和降低胰岛素抵抗相关。酗酒和习惯性大量饮酒与卒中风险增加之间的关联可能是由高血压和房性心律失常介导的。红酒虽然有一定好处，但是它毕竟是酒，还含有一定量的酒精，而酒精对人的健康还是有伤害的，又如对肝脏的压力。由于酒精与某些疾病相关，如心肌病、心律失常、肝病、某些癌症，以及与事故和暴力行为也相关，因此，饮酒并不推荐作为降低缺血性卒中风险的一种方法。

徐亦农