身边的好医生⑱ | 陆倩：守护女性健康，腹腔镜手术剥离巨型囊肿

家住泰州海陵区的15岁少女小卉，正处于初三紧张的学习阶段。但是，几个月前，感觉自己的肚子越来越鼓，她尝试着用手按摸，并没有摸着硬块之类的东西。她以为自己是因为压力大吃撑了，开始长胖了。但是，之后一段时间，她明显感觉到了腹部的异样。比如吃完饭，就会明显感到胃部被顶着，甚至有时候还有喘不过气的状况。

起先，她跟妈妈说起过，对女儿生活日常了如指掌的母亲周女士并没觉得有其他问题，单纯认为正值发育期，孩子多吃了几口饭导致有了“游泳圈”，而且冬季衣服穿得多，小卉的外形粗看之下没太大变化。

但是直到有一天小卉洗完澡，换上轻薄款的春夏睡衣，周女士才发现孩子的肚子确实不对劲，怎么鼓得高高的？

周女士坐不住了，当即就带着小卉在夜色中直奔泰州四院急诊科。小卉的腹部情形也让接诊的医护人员诧异， B超检查下来，初步认为小卉肚子里的是囊肿，因为过于巨大，必须要将两个显示界面拼合才能显示完整。很快，小卉接受了全腹部CT检查，发现囊肿已扩张至整个腹部和盆腔，由于其质地“柔软”，无实性内容，才没对其他器官有严重压迫，造成更明显的问题。急诊科人员随即通知该院妇产科进行会诊，并将检查结果向该科主任陆倩汇报。

从医多年的陆倩主任也很少接触过体内有这样巨大囊肿的患者，而且年纪还这么小。她认为多数患者在囊肿还小的时候就会发现并治疗，“拖”到这么大确实罕见。

随即，陆倩与医疗团队对小卉进行了更加详密的检查，与家属进行了反复沟通，针对病情精心制定了手术方案，确保既要完整地取出囊肿，也能保障小卉的日常生活学习尽量不受影响，特别是不能耽误她的中考体育考试。

入院2天后，陆倩踏上手术台，主刀对小卉进行单孔腹腔镜下左侧卵巢冠囊肿剔除+盆腔粘连松解术。为了让患者尽快康复，此次手术的切口直径只有2.5厘米，今后腹部也看不出手术疤痕。陆倩和团队在手术中默契地协作，吸出了7000毫升的囊液，他们将囊肿引出至切口外，分离出囊壁后完全剔除。将它一称重，竟然重达16斤，远远超出新生儿的正常体重！

术后观察和治疗了一周，小卉就顺利出院，目前已重回校园，恢复了学业。在泰州四院妇产科这段治疗经历，在她的人生道路上将会留下温馨的印象。

有资料显示，1/7的女性在一生中，很可能发生1-2次的卵巢囊肿，不管是良性还是恶性，它们的发生与发展多在悄无声息中进行，患者只是后知后觉地意识到它的存在。卵巢囊肿可分为生理性和病理性，前者主要有黄体囊肿、滤泡囊肿等，一般情况下可自然吸收；后者有巧克力囊肿、囊腺瘤、颗粒细胞瘤等，需要考虑手术治疗。

陆倩主任表示：目前泰州四院妇产科通过单孔腹腔镜手术治疗了多种疾病，让患者术后疼痛减轻、恢复快、缩短住院时间，术后也无需拆线。据悉，单孔腔镜也利于术中标本完整取出 特别是不明性质的卵巢包块以及剥出的肌瘤，放在标本袋内可不用碎瘤器而直接取出，从而避免病变组织在腹腔内种植，特别是避免恶性肿瘤的播散。

陆倩建议，要想早发现妇科问题，每年做一次B超检查即可。需特别警惕的是，如果超声诊断卵巢囊肿有乳头状突起或实性成分，并且提示有血流信号，有可能是交界性或者恶性卵巢囊肿，需要及早就医诊治。