身边的好医生⑰ | 刘麒彦：妙手仁心，做儿童健康的“守护者”

海陵区8岁的男孩小宇，近三个月来，总是反复咳嗽，吃了一些止咳药后，情况略有好转，但没几天，就旧态重萌再度咳嗽起来，这咳嗽的症状时轻时重，有时候是隔一阵子剧烈地咳几声，有时候是咳个不停，夜里有时因为咳嗽连睡眠都受到了影响。

眼看着孩子这咳嗽总是不能彻底消停，家长们担心不已，带着他先后辗转几家医院。接诊医生多次诊断小宇患的是感冒，以及感冒引发的支气管炎。但是，用抗生素和中药敷药治疗的效果都不明显，孩子咳嗽依旧。

家长心急火燎，多方打听特效药和医生的信息，只要能止住孩子的咳嗽，不惜一切代价。可怜天下父母心，终于，家长的寻觅有了结果，一个亲戚特地电话提醒，泰州四院的儿科针对小儿咳嗽的治疗有特色。

于是，家长带着小宇赶到了泰州市第四人民医院儿科门诊。泰州四院儿科主任刘麒彦接待了他们，并及时对小宇的病情进行了详细检查。

刘麒彦发现，孩子咳嗽时间虽然时间较长，但是精神尚好，平时生活影响并不大。而且，他的咳嗽一般都是在夜间或清晨发作。家长开始以为孩子是着凉感冒引起，并不太在意；但是咳嗽症状久治不愈，这才导致了家长的担心！

刘麒彦根据自己丰富的临床经验，继续询问小宇平时有有没有鼻痒、眼痒、湿疹等症状？随即又给他做肺功能、呼出气一氧化氮、变应原检测，排除了其他疾病，最终诊断：孩子患了“过敏性咳嗽”！

明确了病因，刘麒彦当即给予小患者以抗过敏、雾化、止咳等治疗。5天后小宇咳嗽的症状就明显好转。然后，刘麒彦继续建议让孩子进行雾化吸入治疗，二周后小宇基本上不再咳嗽了！

刘麒彦对如释重负的家长解释说，其实孩子患的过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘，是儿童慢性咳嗽中最常见的一种类型，病初症状可能跟感冒咳嗽有点相似，但是如果孩子是过敏体质，特别孩子咳嗽超过1个月了，还是总按照感冒、支气管炎方法治疗，未能见效，需要想到这个过敏性咳嗽的可能！否则可能会延误病情，错过最佳治疗的时间；而此时如果按照哮喘分级诊治，可能就会取得明显的效果。

在刘麒彦的从医生涯中，还有一个病例令他记忆犹新。有一个叫小杰的6岁小孩，因为四肢疼痛了近一个月，被家长送来就诊。孩子先到骨科就诊，查了一个血常规：三系异常，WBC22.4*109/L,HGB110g/L,PLT25*109/L,然后请儿科会诊后，由于白细胞异常增高，血小板较低，刘麒彦团队立即考虑孩子可能不是单纯的骨痛，跟家长沟通后立即给孩子做了骨髓穿刺并全面检查骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学等，结果诊断孩子患的是急性淋巴细胞性白血病（标危），于是及时给予了药物诱导缓解，并进行早期强化、庇护所治疗等以及缓解期维持治疗。

孩子经过四院儿科刘麒彦团队近2年的规范化坚持不懈的努力，孩子的各项检测指标一直处于正常，孩子回归了学校，步入了正常生活和学习的轨道！并完全停药了！前段时间遇到小杰的父亲，得知孩子已经初中了，非常高兴，说孩子目前生活和学习跟周围的孩子没有两样！

在此，刘麒彦寄语家长们，孩子倘若不幸得了白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病，千万不要灰心失望，他鼓励家长和孩子树立起战胜疾病的信心，通过有效的化疗和细胞免疫治疗，大多数孩子可以完全缓解，甚至达到接近治愈的目标！

作为一名儿科医生，刘麒彦在平时的工作中甘于奉献，耐于清贫，始终牢记为人民健康服务的宗旨，切实维护患儿的利益，得到了众多孩子及家长的赞誉和信赖。他在临床诊疗中，坚持“三合理”和核心制度的落实，以身作则，构建了和谐的医患关系，树立起科室风清气正的面貌。作为省、市儿科分会委员，他多次申请国家卫健委以及市、区科研项目和基金，让四院儿科在科、教、医方面得到不断发展，工作中敢于创新，不断进取！

在刘麒彦的带领下，泰州四院儿科稳步发展，自2001年起，科室开展儿童血液病的规范化诊治，使多例白血病儿童已停药无事件生存十余年以上。近年来科室又相继成为江苏省儿童遗尿症诊治定点单位、中华医学会儿科分会呼吸学组哮喘协作组颁发的儿童哮喘标准化门诊单位；科室业务不断开拓，相继开展儿童血液、呼吸、神经、消化、内分泌、儿童保健和新生儿疾病的规范诊治，在泰州地区产生了广泛的影响。