身边的好医生⑲ | 朱进：极速救治，死亡线上挽回患者的生命

来自泰州市海陵区城西街道的李老太，平时身体一直不错，偶尔有个头疼脑热的，去医院就诊吃点药就能抗过去，在家里还能帮助子女们干一些家务，生活很愉快。可是，就在两个月前的一天下午，她突然在院子里脑子一阵发晕，就软绵绵地瘫坐下去，两眼紧闭。幸亏家里人发现及时，将她托坐起来，在耳畔再三地呼喊，却半点没有回应。

这一下，李老太的家人慌了神，急忙将她抬上车，急急忙忙地送到泰州市第四人民医院来抢救。经过四院绿色急救通道的快速检查时，发现李老太身体出现了多处紫绀，得到通知赶来会诊的四院重症医学科朱进主任立即判断，李老太的发病与紫绀出现有直接的关系。随后，各项检查指标均支持他的判断。

那么，李老太为什么会身体上出现紫绀呢？医学上，紫绀又称发绀(cyanosis)，是指由于血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物格高铁血红蛋白和硫化血红蛋白等人使皮肤和部膜呈现紫蓝色的一种临床表现。发绀可以出现在全身皮肤和我膜，但在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢，如口唇。舌、口腔级膜、鼻尖、颊部、耳垂、甲床等处较易观察到。产生紫绀症状有多种原因，比如肺涨、血气胸等疾病。但李老太平时身体一直保持较好，并没有相关的隐疾。

鉴于李老太依然处于休克状态，意识不清，重症医学科立即将她收治进病房。为了尽快弄清楚患者病发的原因，朱进抓紧时间与患者家属交流，询问李老太发病前的生活细节。患者家属回忆半天，也茫然无措，想不起老太究竟做了什么事引发了疾病。朱进循循善诱，着重从饮食细节上进行追问。这一下，倒让老太的儿子突然想起一个细节来。中午时，老太吃粽子时，蘸了一口盐吃了，连连喊咸。

朱进立即凝神，根据这个细节，老太极有可能是亚硝酸盐中毒。但是，目前泰州没有及时的检验方法能够迅速明确诊断，老太危在旦夕，时间是不能再等了。他当机立断，和家属沟通，说明了自己的猜测，现在必须争分夺秒救治患者，试用相应的拮抗解毒药物，虽然有风险，但远远好过在这里束手无策地白白等待。家属们稍稍考虑后，马上签字同意了他的治疗措施。

朱进立即按照亚硝酸盐中毒实施对应治疗。用药后，李老太的生命体征很快稳定下来，并逐步好转，数小时后，神志便逐步转为清醒。家属眼看着她脱离了危险，担忧转为了欢喜，对着朱进竖起了大拇指，连连称赞他在关键时刻，诊断及时无误，从死亡线上挽救了李老太的生命，四院专家的诊疗水平名不虚传！

朱进提醒患者家属以及广大市民，亚硝酸盐中毒主要由于误食亚硝酸盐或大量食用腌制蔬菜或陈腐蔬菜或引起的，体内维生素C缺乏，营养不良，腹泻等均为诱发因素。该病症皮肤粘膜呈特征性的青紫色，因此如有上述饮食后出现此些征象，应想到发生本病的可能，应及时到医院诊治，才能保证生命安全。食盐销售、保管部门及食堂、家庭均应防止误用亚硝酸钠为食盐。

朱进所领衔的泰州四院重症医学科秉承“协作、创新、服务”理念，坚持“以病人为中心”，不断培育新技术、提高综合救治能力，经过多年的发展，已经成为重症患者救治的主战场，延续生命的生力军。这是一个没有黑夜和白天之分的科室，这是一支随时准备迎接挑战、迎难而上的团队，他们用精湛的医技和决不放弃的意志，为泰州主城区及周边地区的群众孜孜不倦地提供着优质高效的医疗服务。