3周大的宝宝睡觉时总是歪着头 原来患了斜颈，早发现可保守治疗

   “宝宝睡觉头怎么老是往一边歪？”近日，家住市区的新手妈妈王女士发现刚出生3周的宝宝睡觉时头总是歪向一侧，大人帮着纠正过来不一会儿又回到原样。经泰州四人医骨科医师沈阳诊断，宝宝得了小儿斜颈，“门诊经常碰到这样的病例，先天性斜颈的发病率达0.4%~1.3%。”

   “有一天我突然发现，宝宝睡觉时头总是歪向一侧。”王女士说，她和家人趁着宝宝睡着了，轻轻把他的头搬向另一侧，每次都是不一会儿又回到原来的样子，连续纠正几回几乎起不到效果。

    在哄宝宝的时候，王女士还在右侧颈部摸到个“肿块”。“婆妈妈说别是骨头没长好，将来要变歪脖子啊。”这下，王女士吓坏了，赶紧送宝宝去医院。

    当日门诊的脊柱外科沈阳副主任医师仔细检查后发现婴儿头部倾斜，面部向一侧旋转，下颌指向健侧肩部，颈部右侧有一小包块，同侧颈部肌肉张力较对侧高，结合超声检查考虑该婴儿患有先天性斜颈。

    先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，也就是泰州话常说的“斜头儿”。沈阳介绍，骨科门诊经常碰到这样的病例，泰州四人医每年可遇到四五十例，其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈，因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈，相比较而言，前者更为常见。

    发病率达0.4%~1.3%

    不少出生时非正常分娩

    沈阳指导王女士给患儿右侧颈部进行局部毛巾热敷，每日早晚一次，配合医院康复理疗给予专业的局部按摩、手法牵引。

    经过4个月的精心治疗，该患儿头部歪斜症状消失，王女士一家悬着的心终于放了下来。

    孩子怎么会“歪脖子”？据沈阳介绍，先天性斜颈的发病率达0.4%~1.3%，男女比例3：2，右侧受累常见。真正原因至今仍不明了，大多认为与怀孕时子宫内压力异常或胎位不正有关，以及非正常分娩方式造成婴儿颈部肌肉损伤引起，比如臀围产、剖宫产和产钳牵拉损伤等。婴儿的颈部肌肉受到损伤，出现血肿，最后血肿纤维化，使肌肉挛缩变短。这种损伤多是一侧，这样就使颈部两侧肌肉长度不等，力量不均，导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。

    6个月之前较好治

    家长平时请细心观察

    沈阳说，非手术治疗主要适用于出生至6个月大的婴儿，对2岁以内的轻型患者也可酌情选用。

    具体方法视患儿年龄不同可酌情采用下列方法：

    1.手法按摩。新生儿一旦发现本病，应立即开始对肿块施以手法按摩，以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。对轻型者有效，甚至可免除以后的手术矫正；

    2.徒手牵引。于出生后半月左右开始，利用喂奶前的时间，由母亲使患儿平卧于膝上，并用一手拇指轻轻按摩患部，数秒钟后，再用另手将婴儿头颈向患侧旋动，以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天五六次每次持续0.5～1分钟，轻症患儿多可在3～4个月以内见效；

    3.其他包括局部热敷，睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转，给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等。因患儿刚刚出生不久，所以各种操作均需小心、细心与耐心，切勿因操之过急而引起误伤。

    非手术治疗方法无效或较晚发现症状严重的，采取手术治疗。

    怎样才能在第一时间发现宝宝斜颈呢？沈阳说，只要家长细心观察，就可以尽早发现，“看宝宝双侧颈部是否对称；双侧胸锁乳突肌内有无肿块；头颈是否经常向同一方向倾斜。必要时及时就诊。”