起病隐匿,如不控制需终身服药
在人们的印象中,高血压是中老年人才会得的病,但是高血压并非中老年人专利。家住市区的小杰(化名)今年8岁,一米四五的身高,体重却达到54公斤,最近被查出患上了高血压,血压值达到130/80mmHG,高压超过正常值上限30多,吓坏了一家人。泰州四人院儿科主任刘麒彦告诉记者, 7月份,科室已经接诊了3名患上高血压的儿童,这几个孩子都伴有高血糖、高血脂等。
一周三四天下馆子吃
八龄童患上高血压
小杰今年8岁,身高一米四五,体重达到54公斤, 比同龄孩子身形大了一圈。
8月4日, 小杰有些发热,奶奶就带着他到泰州四人医儿科就诊。儿科主任刘麒彦给小杰进行了常规检查,当检查到血压这一项时,仪器上显示的数值让刘麒彦吓了一跳。“高压130,低压80, 高血压。”小杰奶奶一听,急了, 连忙凑到仪器前查看,结果无误。
“我就说这么吃下去不是个事情,孩子爸爸妈妈和爷爷一直给他胡吃海塞,这下吃出问题了。”小杰奶奶说, 小杰每天早上都要吃手抓饼,一整个都能吃得干干净净。孩子的妈妈平时工作忙,很难在家做饭,一有机会就带他下馆子,一周有三四天时间泡在商场的各大美食店里。晚上回到家,水果也是没断过,小杰一晚上能吃三种水果,每种水果都要吃掉一碗, 甜丝丝的哈密瓜,小杰一次就能吃掉三分之一。孩子的爸爸平时爱喝碳酸饮料,小杰也爱上了这口,家里都是成箱成箱地买。最关键的是,小杰不爱运动,吃完了就睡。
刘麒彦说,儿童血压正常值是有公式的,一般高压为年龄×2+80,低压为高压的三分之二。BMI的计算公式为体重(公斤)/身高平方(米),一般超过24就是体重过重,小杰的BMI为25.6,为过重。而且小杰还被查出血糖值偏高,如果任由发展下去,很可能会演变成糖尿病。
儿童高血压起病隐匿
如不控制需终身服药
据刘麒彦介绍,约有24%的成人高血压是由儿童高血压转变而来。儿童高血压因起病隐匿,发展缓慢,血压呈轻、中度升高,通常为亚临床表现,往往通过体检方能发现,容易漏诊,从而难以进行必要的预防和治疗。
“大部分儿童高血压患儿都是通过体检等途径才知道自己患有高血压”,刘麒彦说, 一旦发现孩子出现精神食欲减退、注意力明显下降,甚至出现头痛头昏、恶心呕吐、惊厥、浮肿等表现,一定要及时带孩子到正规医院检查,警惕有无高血压,以便早发现早治疗。
据了解,儿童高血压分为继发性和原发性两种。最常见的引起继发性高血压的原发病主要是肾脏疾病及先天性肾血管发育异常,其次有皮质醇增多综合征、甲状腺功能亢进、阻塞性呼吸暂停综合征等等。原发性高血压除了遗传及家族因素之外,大部分是由于超重、肥胖、高脂血症等因素导致。像小杰这种情况,就属于原发性高血压,如果不加以控制,很可能会演变为成人高血压,需要终身服药。更严重的是,一旦在儿童期出现高血压,长此以往,会伤及身体脏器的发育以及影响身体其他功能。比如会导致心室肥厚、糖尿病、肾脏疾病等。
改变不良生活方式
从三方面来控制血压
接下来的半年是小杰降血压的关键期,刘麒彦说,想要将血压控制在合理范围内,需要从三方面入手。
一是控制体重增长,不能继续大吃大喝,饮食上要注重少吃含饱和脂肪酸的动物脂肪,多食用动植物蛋白质,水果也要尽量选一些含糖量低的品种。更重要的是,要控制盐的摄入量。过多的钠摄入会使血压升高,并且高盐低钙饮食的儿童日后更易出现骨质疏松。对婴幼儿来说,1岁内婴儿的饮食应无盐,1—6岁儿童每天吃盐不超过2克,青少年的食用盐量也应适量减少。
二是要坚持运动,建议每周运动3-4次,每次半小时至四十分钟,以有氧运动为主,跑步、游泳都是不错的选择。
三是要合理作息,不能睡得太晚。睡太晚会导致儿童身体功能紊乱,诱发血压升高。
此外,刘麒彦提醒,有高血压、高血脂、糖尿病家族史的孩子从三岁起就要定期监测血压。对于测量儿童血压,刘麒彦建议,家长不要在家使用电子血压器给孩子测量,这类测量结果一般都会偏高。尽量到专业医院由医生听诊,测血压的袖带宽度最好为上臂围的40%,位置绑在骨窝上2厘米,早晚各测量一次即可。
记者 赵尉童 通讯员 陈姝 文/图 摘自8月9日《泰州晚报》