门急诊动态

每天打一针 一个月长一厘米（肩）

    矮小症在发育前治疗效果最好（主）

    暑期，来泰州四院看矮小症的孩子每周都有10多个。该院小儿内分泌科主任沈广娥说，他们每年接诊的矮小症患儿有100多人，但坚持治疗的也就10几个。“主要是家长对矮小症认识不足。”沈广娥提醒，“矮小症越早干预治疗越好，尤其在启动发育之前最好。”

    沈广娥说，一些十一、二岁的女孩就来了月经或是男孩出现变声、长喉结而不长个子的，有的男孩仅1米5左右，女孩甚至不足1米4，来医院骨龄测出来已超过15～18岁，骨骺已部分或完全闭合。“骨骺闭合，说明发育生长提前完成了，再治疗也没有用。”

    女儿果果10岁时，华女士带她来到泰州四院儿科就诊。“身高是126.1cm，测出来的骨龄只有8岁3个月。”沈广娥介绍，在给孩子做生长激素激发的实验后，确诊为生长激素部分缺乏，这是导致矮小症的因素之一。

    华女士的女儿果果2001年出生。“身长49cm，体重2.8kg。”华女士回忆说，孩子生下来就很小，虽然吃得好睡得好，生长就不及别人家孩子来得快，每年长个小于4厘米。“孩子上了一年级后，基本上都是坐在班上第一排。我意识到孩子太矮了。”   

    矮小症，是儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，每年生长速度低于5厘米。儿童的生长速度，3岁前小于7厘米/年，3岁到青春期小于5厘米/年，青春期小于6厘米/年时，就表明生长过缓了。

    沈广娥说，孩子上幼儿园或者小学以后，总是坐在第一排，或者百人排队总是站在前3位的，家长就必须提高警惕了。

    引发矮小症的原因，除了生长激素缺乏，还有性早熟、患有心脏病、哮喘等基础疾病等等。“华女士身高148cm，她丈夫身高是165cm，果果的情况是父母遗传导致。”沈广娥说。

    根据医生的诊断和要求，果果每晚都在家打一针生长激素，目前效果显著。“治疗的第一年，几乎每个月都长1厘米左右。”华女士说，后来几年每个月身高长0.5厘米左右。“今年孩子14岁，身高有156厘米了。”

    沈广娥说，性早熟也是引发矮小症的原因之一，占比很大，更值得关注。“性早熟”具体表现为：女孩在8周岁前出现乳房发育，阴毛出现，10岁月经初潮；男孩在9岁以前出现阴茎和睾丸的增大，阴毛出现，声音变粗；或者孩子在8至10周岁期间一年之内突然长高了10多厘米等。

    沈广娥提醒儿童要坚持运动、保证睡眠、注意饮食。运动最好是打篮球、跳绳、游泳。小学生最好在晚上20：30左右睡觉；中学生尽量保证晚上21：00睡觉，在22：00时达到深度睡眠状态。不吃反季节食物，多吃鸡蛋、海鱼等。陆婧 陈姝

   转自8月6日泰州日报    门急诊动态