你的肾脏健康吗？

最新流行病学资料表明，慢性肾脏病的发病率是13%，大于糖尿病6%的发病率，但肾脏病知晓率低，往往不容易早期发现，甚至漏诊，发现时往往已经到了比较严重的阶段，甚至形成了尿毒症，错过很多治疗机会。一旦出现肾功能不全，心脑血管事件的发生率是肾功能正常者的100倍，因此及时正确的了解肾脏的健康状态十分重要。

但需要怎样来判断“肾脏是否健康”呢？医生需要结合个人既往疾病史、家族史、症状、体征以及必要的化验检查等多方面的情况来综合判断。也就是说，要知道您的肾脏是否健康，您必须要定期到医院进行体检，而不是凭您的自我感觉。

第一，慢性肾病可以完全没有症状或症状不明显，不能引起患者及家属足够的重视。肾脏的代偿功能极其强大，即使肾脏功能已经损失50％以上的慢性肾病病人仍可能没有任何症状。
　　第二，许多常规体检或单位体检，常常不做尿常规，90%的肾脏病有尿液异常。另外，很多体检重肝功能及血糖血脂轻肾功能检查，使很多肾脏病及早期肾功能不全患者漏诊。
　　第三，部分医生缺乏为患者尤其是高危人群进行尿常规、肾功能检查的意识。对于初次确诊的高血压、糖尿病等患者，一些医生只是用降压药、降糖药进行治疗，而未能及时地实施尿常规、肾功能等检查。
　　第四，部分医务人员对由肾脏病引起的肾性高血压，肾性贫血、肾性消化系统症状缺少认识，很多人被误诊为原发性高血压、营养不良性贫血、慢性胃炎等；对高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、血管炎、关节炎等结缔组织病及药物引起的肾病认识不足。

此外，我国肾病科普宣传比较薄弱，广大群众未能及时充分地了解预防肾病的知识。而且群众“看病难”问题依然存在，使部分患者未能及时就诊或不愿积极就诊的情况不算少见，也是慢性肾病不易早期发现的重要原因。 
　　慢性肾脏病有哪些主要症状？
　　大多数慢性肾病患者早期可完全没有症状或者症状较少；随着病情的进展，可逐渐出现不同程度的各种症状。早期可表现为经常疲劳、乏力，眼睑、颜面、下肢（尤其踝关节）浮肿，尿中泡沫增多、尿色异常，排尿疼痛或困难，夜间排尿次数增多。 
　　出现肾功能不全时，慢性肾病的各种症状逐渐明显，出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。化验检查可发现贫血、血清肌酐和尿素氮浓度升高等。 
　　进入尿毒症晚期时，上述各种症状继续加重，导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭，死亡率很高。

如你感觉出现上述症状，请至专业肾内科医生处系统性诊治。

一病区 彭岗

2014-10-14