努力实现医院零缺陷管理

随着我国国民经济的日益发展,广大人民群众的健康意识也在不断地增加,对医务人员和医疗机构的期望值也随之与日俱增。由于医疗的特殊性,来不得半点马虎,因此,患者及其家属希望在医疗活动中医务人员和医疗机构尽量少出纰漏,而对于医院而言,医院管理永恒的主题就是确保医疗安全和医疗质量,牢固树立质量意识、责任意识,更好地维护医患利益,构建和谐医患关系,促进医院持续健康发展。

一、医疗缺陷形成的原因

医疗缺陷是指医护人员由于医疗过失而造成的不良后果,多发生在护理、手术、用药、抢救、检诊等诸多环节上,是医疗事故、医疗差错、医疗缺点、医疗问题的总称。医疗缺陷的发生与多种因素有关,如患者自身因素、医务人员本身因素、医疗设备情况、医院整体医疗技术水平、医院的管理等等。

1、患方的因素

患者对自身疾病缺乏足够的认识,同时对于疾病治愈的期望值过高;不认同医生的诊疗方案、不信任医生的治疗方案、配合程度较低,或者由于文化程度较低,不能理解医生的嘱咐,使得治疗工作不能顺利展开;患者病情复杂、体征不典型、症状不明显,使得治疗过程容易出现误诊或者漏诊的现象。

2、医务人员个人素质

医疗工作事项多,事情较为琐碎,那么就需要医护人员的服务意识要强,但是有些医护人员对患者不够尊重,将自己的位置放置在主导的位置上,服务观念差, 不注意说话的方式和语气,对于患者的提问及要求爱答不理,态度较为冷漠,这样就会造成他们与患者之间就会有很大的距离,这样医患纠纷就很容易发生。

3、环境因素

近年来新闻媒体纷纷曝光以及多种社会舆论导向使患者的“自我保护意识”更加强烈,造成对医务人员的部分行为有“不放心”的误解。而患者在医院的就诊过程是复杂的,各种普通检查和特殊检查有一定的影响因素,诊断过程的复杂性,及治疗过程延续性,如果询问不能及时得到满意答复,就造成了患者对医院的信任危机。

二、医疗缺陷管理的具体办法

1、转变医务人员的思想意识

每个医务人员都应该把医疗安全作为临床工作的首要任务,依法执业,遵守各项制度,规范个人行为,加强科室管理,责任目标分解到人,确保各项规定落到实处。要充分认识医疗缺陷管理的重要性,形成人人重视质量与安全的良好氛围。同时,医院还将开展一系列的活动,活动内容包括:举办医疗核心制度学习、医疗纠纷案例及死亡病例分析、核心制度落实情况的检查、病历缺陷检查分析、合理用药检查、组织急救技能培训、邀请专家进行抗生素合理应用专题讲座等。

2、加强缺陷病历管理

医疗纠纷产生的一个重要原因是医院在医疗服务中存在着各种不同程度的医疗缺陷和服务缺陷,而病历书写缺陷是最容易出现的质量缺陷。缺陷病历管理正是医院为了加强病历管理,提高病历质量的最新措施。①将病历质量纳入科室月度考核,落实奖惩制度。②加强医护人员业务水平的提高,着重培养医护人员的责任心和道德观。③提高医务人员风险控制意识,从细节着手,落实到日常工作的每一个环节上。④针对危重疑难患者全院各科室专家要积极参与诊治,密切配合,杜绝医疗安全隐患。⑤充分发挥医院技术委员在医疗质量监控中的重要作用,每个月对病历质量进行一次抽查,将检查结果及时反馈并落实整改。⑥在原有抽查病历的基础上,科室质控小组对每一份出科病历进行评审,保证每份病历经院科两级质控后方可归档,同时对发现的问题及时反馈相关科室、及时整改。

3、加强责任心,严格管理,杜绝差错

临床工作中要有严谨的工作作风,严格遵循各项操作规程,提高业务技术水平。工作中认真执行“三查七对”制度,掌握危重患者医疗护理工作制度;加强“三基”技能培训,可以有效地杜绝差错及避免医疗纠纷的发生。

4、建立有效的管理制度及防范预案

医院制订了完善的规章制度,如:首诊医师负责制、三级医师负责制度、会诊制度、病例讨论制度、危重病例抢救制度、手术审批制度、请示报告报告制度等。根据《医疗事故处理条例》的规定:医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故的损害。我院根据相关的医疗法规、规章制度,结合医院的实际情况,及时制订了相关预案。预案针对临床工作中容易出现缺陷问题的环节,制定了详尽的防范措施,并明确责任人,确保医疗安全的各项措施落到实处。

对于医院来说,医疗缺陷虽然是不得不面对的问题,但是只要在加强医疗缺陷的防范、重视环节质量、提高医疗质量管理水平上下功夫,我院的医疗质量将会稳步提升。

                                                    唐志强