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最近长武县人民医院收治了一例慢性结石性胆囊炎患者,拟准备在气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,由于该患者既往患有严重的类风湿性关节炎,颈部强直,张口度小,存在困难气道的风险,给手术带来了不确定因素。来自泰州市第四人民医院麻醉科的王志国副主任医师提出可以行清醒镇静下纤支镜引导气管插管术。该技术在长武县人民医院麻醉科尚未开展,大家对此表示期待。王主任经过充分的术前评估和准备。于今日成功完成了该例患者的纤支镜引导气管插管术,术中生命体征平稳,术毕安全拔管送回病房。王主任的精湛技术赢得了大家的一致好评。
舌面、舌根进行充分的表面麻醉
环甲膜穿刺气管内麻醉
经口置入纤支镜
显示会厌及声门
顺利置入气管导管
附:
清醒镇静下纤支镜引导气管插管术
适应症:可预见的困难气道
优势:用于困难气道患者最安全可靠的气管插管技术。良好的表面麻醉联合适度的清醒镇静,使患者保留自主呼吸,并能安静合作,最大程度避免纤支镜刺激咽喉部及气管导管置入气管时应激反应。患者感觉舒适,术后无气管插管的恐惧记忆。