内痔、外痔、混合痔统称为痔疮,大部分时间是没有明显症状的,发作时才有不适症状,总结下来一般有五大表现。
第一大表现为便血。这是痔疮最常见的症状,出血的是内痔和混合痔,外痔一般不出血,痔疮出血一般有五大鲜明的特点:第一、从颜色上讲,它是鲜红的,痔疮出血集中在排便过程中,血液从血管里面直接流出,没有经过存留,排便时直接流出肛门,所以看上去很鲜红。第二、痔疮出血是滴出或喷射而出,排便过程当中点滴而下,少数也表现出喷射而出,患者形容像自来水的龙头一样。第三、痔疮出的血就是单纯的血,没有夹杂物,血液与粪便及肠液不相混。第四、出血具有周期性。痔疮出血一般连续几天以后可自行停止,可能会间隔一段时间,几个月、一年两年都有可能再重新发作,当然也有连续出血很久的情况。第五、出血量多。不要小看痔疮出血,如果连续出血超过10天,就有可能会造成贫血,所以要及时地就诊治疗,如果服用抗凝药,如阿司匹林等,也会诱发或者加重痔疮出血。
第二大表现为痔疮脱垂。这里的痔疮是指内痔和混合痔,当痔疮“生长”到一定大小的时候,在粪便的挤压和推送下就会脱出肛门外面,痔疮一旦脱出下移,就有可能带来四种后果:第一、加重出血。这种出血不仅仅是排便的时候,在行走和下蹲小便的时候也会出现。第二、形成嵌顿。就是内痔脱垂的时候,突然卡在肛门口,不能还纳,造成局部充血、瘀血,进一步出现水肿、疼痛,甚至血栓形成。第三、剧烈的疼痛。脱出物没有及时还纳形成血栓,造成局部剧烈的疼痛,疼痛又会造成括约肌痉挛,二者形成恶性的循环。第四、影响生活。大便的时候,小便的时候,走路的时候都会脱垂,给日常生活造成了极大的不便,痔疮出现脱垂就预示着要手术治疗了。
第三大表现为肛门疼痛。痔疮通常情况下是不疼的,但是疼起来却非常的“要命”,两种情况下痔疮会疼:第一、外痔水肿或者血栓形成。如果某一天你突然觉得肛门疼痛,在肛门口还摸到一个硬结,那可能就属于这种情况。第二、就是内痔或混合痔比较大,脱垂后在肛门嵌顿,这个时候也会出现剧烈的疼痛,严重时,这种痔核还会坏死、出血。肛门疼痛属于痔疮的急性发作,大多数情况下可以慢慢地缓解,少数比较严重的就需要尽快手术治疗。
第四大表现为便秘。有很多人担心排便的时候出血,恐惧排便,所以减少排便,日久就会造成排便反射迟钝而出现便秘,痔疮本身也可以影响排便,加重便秘,痔疮和松弛的直肠粘膜会阻碍排便,排便感觉神经多位于齿线附近及内痔部分,当内痔反复脱垂,会降低对粪便刺激的敏感性,排便反射会迟钝。
第五大表现就是肛门潮湿和瘙痒。无论内痔还是外痔,体积过大,反复脱垂,可引起肠液及粪便残渣滞留肛门,刺激肛周皮肤导致肛周潮湿、湿疹,日久就会造成瘙痒症状,不及时处理,可形成顽固性的肛门瘙痒症,严重影响心情及生活工作。