双胞胎兄弟的肺炎

  叶了阿曼和朱了阿曼是两个双胞胎兄弟，因为是双胎，又是早产，家长的喂养和护理存在很多问题，两兄弟患有重度营养不良，生下来两个月内经常生病。这次是因为咳嗽发热入院的。

 入院第二天兄弟俩的病情出现了变化，呼吸急促，面色青紫，精神差，满肺的湿罗音。医生紧急给予吸氧，心电监护，急查血气分析,并完善全胸片检查。血气分析除了显示有些低氧血症其它的还好，但兄弟俩的胸片显示肺部炎症较重。我告诉家长两个孩子肺部炎症较重，又存在低氧血症，属于重症肺炎。我们今天会给兄弟俩调整一下用药，但本院的抗生素级别不高，兄弟俩又是早产儿，加上重度营养不良，所以病情有可能会进一步加重。

  幸运的是调整用药后两兄弟的病情有所好转，但肺部和喉咙口仍有很多的痰。肺炎的护理对每个孩子很重要，所以我教两兄弟的妈妈如何拍背，因为这样可以促进痰液排出，有利于尽快康复。可是教了很多次，这位和我同龄的哈萨克族妈妈动作仍然不是很规范。为了让两兄弟快点好起来，我每天都过来给兄弟俩拍几次背。加上雾化吸入和吸痰，两兄弟的肺炎好转得很快。

幼童由于身体发育还不完善，抵抗力弱，容易感染各种病原体导致肺炎，尤其是早产的孩子，先天不足更容易得肺炎或者反复不愈。肺炎的病原微生物大多为细菌、病毒，此外支原体、衣原体、真菌等感染也可导致肺炎。

     肺炎是常见病，那么得了肺炎我们怎么治疗呢？我们常常根据患儿感染的病原微生物、病情轻重的不同选择不同的药物。怀疑细菌性肺炎或非典型性肺炎患儿应用抗生素治疗。轻症的肺炎，可以口服药物治疗。疗程应持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天。肺炎除了抗感染治疗外，最重要的就是对症处理。一般，体温超过38.5°C用退烧药。常用的退烧药有美林、百服宁，泰诺林。痰比较多的时候可以选择沐舒坦、易坦静这些止咳化痰的药物，或者选择一些中成药如小儿肺热咳喘口服液、小儿清热止咳颗粒。如果孩子喘、痰很多咳嗽吐不出来，这时可以给孩子做做雾化、吸痰。

最后，我们来说一下肺炎的预防。肺炎的预防应从预防呼吸道感染做起:1.加强儿童体格锻炼，增强儿童的体质。2.注意儿童营养，保证膳食营养平衡，预防维生素和微量元素的缺乏，增强机体的免疫能力。3.少接触呼吸道感染的病人，尽量少去人多、空气污浊的场所。4.应及早治疗上呼吸道感染。5.预防接种：接种疫苗可以显著降低儿童感染肺炎的风险。