收获与体会

四人医的方亚祥主任中医师，97年创建了四院的肾内科及血液净化中心，20年来在四院治愈了无数患者，解决了无数肾病方面及内科方面的疑难杂症。

中西医结合的运用性

两年前，有一位70多岁的老太太做全髋骨置换手术，手术进程非常顺利。到了最后时刻，老太太咳嗽了两声，忽然神志不清。随着各项数据急速下降，老人被送进了ICU紧急抢救。

三天后，家属陪同老人再次来到医院。老人的儿子刚好是中医爱好者，在医生的推荐下找到了方医生。方医生顶住风险和压力，察看了老人的病情，给老人开了三副药。

第一副药下去，老人睁开了眼睛。三副药下去，老人已经能开口讲话，只是血压还是很低，情况看上去不稳定。方医生又改用人参为药引配了三副药给老人提神，老人终于度过了难关。

经过这件病例，方医生说中西医相结合相当重要，西医很客观，中医只要运用得当，同样疗效显著。不少人对两者存在误区，认为前者治急病，后者疗效缓慢，其实中医运用得当，也是可以救急的。

临床思路的重要性

家住兴化的农村孙大妈一个月前在院子里的菜地里喷杀虫剂，突然左脸颊被虫子咬了一口，过了一会儿孙大妈的左侧面部就肿了起来，孙大妈回家自己用牙膏抹了脸。第二天，孙大妈腹痛不止，家人带着孙大妈来到当地卫生院，药物治疗后并没有好转。

十多天后，孙大妈又一次被虫咬，右侧脸肿胀，双下肢出现了很多“血斑”，开始腹痛、尿血、便血、浑身水肿、关节疼痛。家人这次不敢轻视，带孙大妈到了泰州四院。

方亚祥仔细询问孙大妈的病史，了解了事情的经过，检查中发现孙大妈双下肢有出血性紫癜，怀疑孙大妈是过敏性紫癜肾炎。检查后发现数据符合紫癜性肾炎，据此确诊。经过一番紧急治疗，保住了孙大妈的肾功能。

临床能力关键是思维，要重视病史的收集、体格检查及各项检查数据的分析。 明确诊断，才能疗效显著。

医者仁心的必然性

翁男士患有肾病、心梗、蛋白尿和水肿多年，一直反反复复发作，苦恼不已。前年水肿加重，先去了一家医院，各种保守治疗效果不好，建议采用血液透析治疗，但会逐渐牺牲患者的残余肾功能，透析后又出现导管感染，高热，加上心脏多次放支架，心内科医生建议做动静脉内瘘。但翁男士过于肥胖，动静脉瘘手术难度高。加上导管感染，高热，患者处于矛盾和绝望中。

在朋友的建议下老人家转到泰州四院。方医生分析病情后，决定先拔导管，再结合中药治疗，很快减少了翁男士的尿蛋白，水肿和肾功能慢慢恢复。为防止日后肾功能进一步衰竭，需要血透没有通路，又成功地做了动静脉内瘘，解决了患者的后顾之忧。在中西医结合的治疗模式下，患者目前肾功能基本稳定。

翁男士至今仍然与方医生保持联系，听从方医生的医嘱悉心对待自己的身体。

方医生从医20年，医德、医术、医疗各方面都值得尊敬，面对形形色色的病患，对症下药，活到老学到老，多学习多总结，为广大患者解决了各种棘手问题，帮助他们恢复健康，赢得了极好的口碑。

                                             袁梦菲