实力四院 | 四院手足外科团队让脚趾畸形患者迈出健康步伐

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脱掉袜子，观察自己大脚趾的角度，如果大脚趾外翻角度在15-30度称为轻度𧿹外翻，外翻角度在30-40度属于中度𧿹外翻，外翻角度超过40度属于重度𧿹外翻。

20年前，市民赵女士的大脚趾出现外翻，双脚并起来两大脚趾空隙像个字母“V”。

“双脚大脚趾都已经长歪，右脚更严重。一开始不耽误正常行走，穿鞋也没什么问题，可之后变形越来越厉害。”赵女士今年60岁，发现大脚趾有外翻迹象时，她并没有放在心上，印象里母亲的大脚趾也是这种“长势”，而且穿上鞋袜后，谁也看不出自己脚趾异样。

可一年前开始，她感觉大脚趾内侧隐隐作痛，起初以为是鞋子不合脚的缘故，但不论换上什么鞋袜都无法停止疼痛，走起路来更是疼得几乎站不住。在家人的搀扶下，她前往泰州四院手足外科挂号治疗。

“你的大脚趾外翻角度接近40度，由于外翻畸形导致脚部负重点改变，进而引发大脚趾内侧和足底疼痛，导致行走困难。如果在早期发现，就能通过保守治疗减轻症状，但现在疼痛厉害，我们建议手术治疗，纠正外翻畸形，消除疼痛。”手足外科主任刘启生告诉她，𧿹外翻是骨骼畸形伴随软组织、筋膜移位，病情不可逆，想要解除疼痛，手术是最有效的治疗方式。

听说要做手术，赵女士颇为忐忑，犹豫不决。巧合的是，刘启生曾经手术治疗的𧿹外翻患者中，有位赵女士认识，于是她打电话咨询，对方明确称术后恢复较好，并建议她尽快手术，以免病情越拖越严重，赵女士这才下定决心手术治疗。

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“刘主任，既然要做手术，为何不能一次性解决两只脚的问题？”术前，赵女士疑惑刘启生为何只选右脚做手术。

据了解，医生根据患者𧿹外翻的畸形程度、疼痛程度以及病理改变等确定治疗方案。临床上，部分患者畸形程度较轻，采用非手术方式可延缓足部畸形进展，因此目前不用对赵女士没有疼痛感的左脚“下手”。手术方式也必须根据患者的症状、检查结果等综合判断，具体术式因人而异。

由于赵女士𧿹外翻表现为第一跖趾关节向外侧偏移，跖骨头（脚的掌骨）突出，术中需对第一跖骨做“Z”字基底横切截骨，拼接复位跖趾关节，植入固定物固定跖骨。“截骨的角度和截骨断端向外、向下移位程度，是决定术后效果好坏的关键。我们为患者采用的是Scarf截骨手术，截骨接触面大，截断的骨折愈合速度快，是一项成熟的技术。不用担心骨头被截断后愈合时间过长，一般术后一周就可以穿减压鞋下地走路，术后一个半月就能正常行走。”刘启生说。

几天前，赵女士的儿子高兴地给刘启生报喜，称母亲已经正常下地走路，脚也不疼了，生活渐渐重回正轨。

𧿹外翻的发生是内源性和外源性原因共同作用的结果，包括遗传、穿鞋习惯，以及足弓低平（扁平足）等，女性的发病率和严重程度远高于男性。同时，在进入更年期后，女性体内的钙质逐渐流失，足底骨骼、肌肉韧带等逐渐变得松弛，因此门诊以45-65岁的女性患者为主。

骨科是泰州市临床重点专科，现在拥有2个病区开设床位106张，主任医师5人，副主任医师6人，主治医师3人，住院医师10人，以及一批高素质护理人员，其中安徽理工大学兼职教授3人，海陵区“213”人オ工程培养对象4人，硕士研究生7人。

拥有大型骨质疏松治疗仪、移动C型臂透视机设备；以及关节镜，脊柱内镜、双人双目显微镜等先进微创治疗设备。科室设立创伤组、脊柱组、关节组、手外科组等诊疗组。常规开展颈椎前后路减压固定术，胸腰椎减压融合固定手术，微创脊柱内镜下减压手术，经皮椎体球囊扩张成形术；肩、膝关节关节镜下手术、人工全髋、膝关节置换术；骨盆骨折及常见四肢骨折复位内固定手术；断指再植术，拇指再造术，游离皮瓣重建等手术，骨科年门诊量2万余人次，骨科年住院约3000余人次，我院骨科以精湛技术立足泰州，服务城区及周边地区广大市民。

科室联系电话：0523—80185115、80185117。