肾脏是人体的重要器官,它负责过滤血液,排除废物和多余的水分,形成尿液排出体外。同时,肾脏还参与人体血压的调节、红细胞的生成以及维持体内电解质平衡等重要生理功能。然而,由于生活方式的变化、环境污染、遗传等因素,肾脏疾病的发病率逐年上升,成为全球性的健康问题。
为了提高公众对肾脏健康的认知,加强肾脏疾病的预防和治疗,国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)于2006年联合倡议设立世界肾脏病日。2024年,我们迎来了第19个世界肾脏病日,今年的主题:人人享有肾脏健康—推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践。这一主题旨在提醒我们,要关注肾脏健康,就必须关注医疗服务的公平性和药物治疗的优化。
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3月14日是世界肾脏日,泰州四院在门诊一楼大厅举行了一场公益义诊。此次义诊邀请了东南大学附属中大医院的肾内科专家潘明明教授,与泰州四院肾内科主任朱俊、沈娴文副主任医师等专家一起为市民提供免费的肾脏健康咨询与检查服务。
义诊活动自上午9点开始,吸引了众多市民前来参加。专家们耐心细致地为每一位前来咨询的市民进行了详细的诊断和解答,提供了宝贵的医疗建议。活动现场气氛热烈,得到了市民的一致好评。
义诊结束后,潘明明教授还为市民带来了一场精彩的“肾性贫血知多少”专题科普讲座。讲座围绕肾性贫血的病因、症状、诊断及治疗等方面进行了深入浅出的讲解,让在场的市民对肾脏疾病有了更加全面的认识。讲座结束后,潘教授还与市民进行了互动交流,回答了大家在肾脏健康方面的疑问。
此次义诊活动不仅为市民提供了便捷的医疗服务,还普及了肾脏健康知识,提高了市民的健康意识。四院将继续举办类似的公益活动,为市民的健康保驾护航。
关注医疗服务的公平性,不断优化药物治疗,中华医学会肾脏病学分会建议关注以下几点:
一、重视慢性肾脏病(chronickidney disease,CKD)的一、二级预防:一级预防是指:对容易肾损害的高危人群,或者普通人进行筛及健康知识普及;早期发现慢性肾脏病或者预防CKD的发生;二级预防是指:已经发生CKD患者进行及时的药物治疗,延缓肾功能恶化进程,提高生活质量。
二、健全医疗体系:目前的现状是各地医疗政策侧重不同,药物使用存在差异,需要采取更加全面的,以患者为中心的政策,合理配置医疗资源,提高工作质量。
三、加强人员培训:加强基层医疗机构及社区卫生服务中心的能力建设,以临床实践指南为指导,加强CKD的筛查及防治。四、赋能患者和社区:实现防治、健康教育的有机结合,构建以患者为中心的健康管理模式,提升患者对高血压、糖尿病、肥胖的危险因素的认识。从而坚持长期治疗、定期随访复查。
未病先防,既病防变。慢性肾脏病往往起病隐匿,症状不明显,大部分患者发现时,已是疾病中晚期,此时发生严重并发症(如心血管疾病)和进展至终末期肾脏病的风险显著增高,生活质量下降,加重家庭经济负担。所以,如果能早期发现慢性肾脏病,显得尤为重要。
如何早期发现肾脏疾病,建议关注一下几方面:
1.早期检测:定期(建议每年一次)至医疗机构进行体检,进行尿常规、肾功能、肾脏超声等检测,以便及时发现肾脏问题。对于既往患有高血压、糖尿病等慢性基础疾病的人群来说,格外重要。
2.如果身体出现疲倦乏力、眼睑或下肢反复水肿、尿量异常或者尿性质异常(如泡沫尿)等症状时,应该及时就医。
3.鼓励参加患教活动,掌握疾病防治相关知识,这样不仅有助于患者本人做出合理选择,改善预后,当身边亲朋好友出现相应症状时,也能及时提供帮助。
亡羊补牢,未为晚也。已经诊断明确的慢性肾脏病患者也无需自怨自艾,万念俱灰。时代进步,科技发展,治疗手段增多,预防或延缓肾病进展,减轻心血管疾病等并发症,最终提高CKD患者的生活质量,延长寿命已成为CKD治疗新理念。建议CKD患者做好以下几点管理:
1.避免劳累及感染:患者在日常生活中应避免过度劳累,合理安排工作和休息,保证充足的睡眠。预防感染,特别是呼吸道感染和泌尿道感染,因为这些感染往往会加重肾脏负担,甚至导致病情恶化。
2.配合医生治疗:CKD患者需要定期就医,遵循医生的治疗方案,按时服药,不可自行停药或更改药物剂量。
3.饮食控制:主要包括限制水、盐的摄入,限制高钾食物,如香蕉、橙子等摄入,以及限制高磷食物,如坚果类瓜子等的摄入。
4.避免服用肾毒性药物:部分药物可能对肾脏产生毒性作用,避免擅自购药、用药,以免加重肾脏负担。
5.保持心态平和:慢性肾脏病是一种慢性疾病,患者需要保持积极、乐观的心态,避免过度焦虑和压力。定期进行心理调适,与家人、朋友沟通,寻求社会支持,有助于维持良好的心态。
肾脏疾病是全球性的健康问题,需要我们共同关注。通过科普宣传,提高公众对肾脏健康的认知,加强肾脏疾病的预防和治疗,是降低肾脏疾病发病率和死亡率的有效途径。让我们共同努力,为肾脏健康做出贡献!
泰州四院肾内科是泰州市“中医临床重点专科”,科室下设肾病科病房、肾病科门诊、血液净化中心。科室现有主任医师1人,主任中医师1人,副主任医师3人、主治医师3人,硕士研究生5名,专科护理人员20余人。
科室开放病床32张,常规开展经皮肾穿刺活检、肾囊肿穿刺、动静脉内瘘手术,规范化进行各种原发、继发性肾病的诊疗,尤擅长肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮等疾病的中西医结合诊治。
血液净化中心是泰州市慈善救助定点科室,建筑面积1277平方米,现有贝朗、费森尤斯系列血液透析机及血液透析滤过机49台,杭州天创双极反渗水处理系统一套。常规开展各种血液净化技术包括血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等,熟练开展临时及长期中心静脉导管置入术、自体动静脉内瘘成形术、人工血管移植物动静脉内瘘成形术、肾透析的动静脉内瘘球囊扩张术。
2020年起开展腹膜透析,开展了常规开腹置管手术、穿刺法置管术、腹腔镜法置管术和自动腹透机腹膜透析等技术,并开设腹透门诊、腹透家访,对腹透患者进行规范化管理。
科室是同济大学附属上海市第十人民医院肾内科联盟成员单位,先后成立上海十院高尿酸诊疗分中心、上海十院血管通路分中心、东南大学附属中大医院张晓良教授远程肾病工作室,对疑难、危、急、重及VIP患者的诊疗,有良好的国内资深专家的支持和双向转诊绿色通道。科室注重医、教、研,发表论文数十篇、获得市、区科技进步奖多项。
潘明明
东南大学附属中大医院
医学博士,副主任医师。中大医院新型血液净化技术亚专业组、血管通路亚专业组核心成员。主持省级课题1项,参与多项国家自然基金以及江苏省课题项目,在SCI及国内核心期刊发表文章20余篇。主要研究方向为慢性肾脏病的诊治,对CKD并发症,如肾性贫血,钙磷代谢紊乱的诊断和治疗具有丰富的临床经验。
擅长血液透析血管通路的建立和维护,尤其是疑难、复杂动静脉内瘘、血液透析用中心静脉导管的建立。
朱俊
泰州四院
主任医师,肾内科主任。扬州大学医学院、安徽理工大学硕士研究生导师,江苏省中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员,江苏省第五期、第六期“333人才培养工程”第三层次培养对象。主持省级课题二项、市级课题二项、区级课题二项,获泰州市科技进步三等奖1项,泰州市医学新技术引进奖二等奖1项。在核心期刊发表论文10余篇。先后获得“海陵工匠”、泰州市五一劳动奖章等表彰。
擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰、糖尿病肾病等疾病。熟练开展肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、临时及长期深静脉导管植入术、腹膜透析导管植入术。
门诊时间:周二全天,周五上午,周六上午
联系电话:80185101
戴建华
泰州四院
肾内科副主任医师,先后在上海仁济医院肾内科和在南京中大医院血液净化中心进修,获得海陵区科技进步奖一次。
熟练掌握肾内科常见病的诊治,在血液透析相关的并发症处理及血管通路的建立和维护方面有着丰富的临床经验。
联系电话:80185101
沈娴文
泰州四院
副主任医师,从事肾内科十余年,曾于2019年9月在南京中大医院肾内科进修半年,对慢性肾脏病、血液净化及腹膜透析患者并发症诊治具有十分丰富的理论和实践经验。
主持市级课题1项,发表核心期刊数篇,参与区课题2项, 获泰州市医学新技术引进二等奖1项、海陵区科学技术进步二等奖1项。
联系电话:80185101
韩静
泰州四院
副主任医师。于上海交通大学附属仁济医院血管外科、南京医科大学第二附属医院血液净化及血管通路进修血管通路及血液净化技术。主持区级课题1项,参与国家级课题1项,发表核心期刊数篇。
擅长:血液净化及血透血管通路技术(包括带涤纶套透析导管置入,自体动静脉内瘘术,经皮动脉及静脉透析导管扩张成形术)。
联系电话:80185101
投稿:肾内科 曹俊
编排:鲁静
审核:乔峰 仲卫东
审发:江灿华 刘桂荣
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