实力四院｜老人卒中病发55分钟成功救治！
老人突发急性基底动脉闭塞
发现时已昏迷1.5小时
2024年春节过后不久，家住城北社区的80 岁王老太在家住突然倒地，昏迷不醒。家属及时发现了异常，紧急将她送往泰州四院救治。由于患者家属熟悉相关的健康科普知识，在途中就拨打电话与医院急救中心取得联系，告知病情症状。
泰州四院急救中心得到患者家属途中发来的求救讯息后，迅速启动了卒中中心绿色通道，为患者提供快捷的急救服务。
医疗团队30分钟内打通动脉血管
助她重获新生
卒中中心专家医疗团队在患者入院后，立即对她进行了全面的检查和评估。判定患者患有急性缺血性脑卒中。有溶栓指征，立刻进行静脉溶栓治疗。同时进行头颅CT血管造影检查，提示引起昏迷的大血管堵塞，随即和病人家属沟通急诊取栓治疗。从入院到开始溶栓时间为22分钟（省内同行此时间平均为60分钟）。从入院到开始取栓时间为55分钟（省内同行此时间平均为100分钟）。整个救治过程-溶栓取栓衔接有序，科学快捷有效。救治次日早晨卒中中心联合查房时患者已经恢复正常。
时间就是大脑，卒中发生后延误1分钟=死亡190万脑细胞。为此2017年国家卫健委推广百万减残工程，其中最重要的工作就是在基层医院推广卒中中心建设（绿色通道、静脉溶栓、动脉取栓等），卒中病人来院后救治不耽误1分钟。泰州第四人民医院从2016年开始进行卒中中心建设，2017年更是积极响应卫健委的减残工程精神，不断打造卒中中心建设。拥有一支24h / 7d待命的卒中救治团队，提升各种卒中救治的硬件及软件设施。非常有效的减少来我院卒中病人的残疾率，大大降低卒中病人死亡率。介入血管科刘海日主任深有感触地讲到，来院中风病人之所以能得到及时的救治及良好的疗效，归功于我们四院卒中救治团队不断进取的精神，院领导及相关职能部门的强有力的支持。
王老太的成功救治，是静脉溶栓联合动脉取栓桥接治疗的完美结合。所谓桥接治疗，就是急性脑卒中患者在4.5小时内首选进行静脉溶栓治疗，经过影像评估后发现患者病变血管为大血管病变，在溶栓的基础上利用机械方法使血管再通，例如支架取栓术、血管成形术等。桥接治疗的要求相对较高，包括患者症状影像评估、介入手术人员技术水平、术后高质量的治疗护理等。
这个案例充分展示了卒中中心绿色通道的重要性和高效性，以及患者家属配合救治的重要性。通过多学科的协作和快速的反应，医院成功地挽救了患者的生命，并为患者的康复创造了有利条件。
泰州四院卒中中心医疗总监、神经内科主任周仁华就此次成功溶栓取栓救治，总结出以下几点关键因素：
1. 早期识别：提高公众对脑卒中症状的认识，如突然的面部歪斜、肢体无力、言语不清等，及时就医是至关重要的。
2. 快速诊断：医院建立高效的卒中绿色通道，缩短诊断时间，确保患者能够在最短的时间内接受溶栓治疗。
3. 团队协作：神经内科、急诊科、介入血管科、放射科等多学科团队的密切配合，是成功救治的关键。
4. 患者教育：加强对患者和家属的健康教育，让他们了解溶栓治疗的重要性和注意事项，提高治疗的依从性。
同时，周仁华也建议广大民众要保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、控制血压、血糖等，以降低脑卒中的发生风险。定期进行体检，及早发现和治疗潜在的健康问题。
长期以来，泰州四院一直秉承“以患者为中心”的服务理念，不断优化就医流程，提高服务质量。卒中中心绿色通道的建立，为急性脑卒中患者提供了快速、高效的救治服务，有效缩短了患者的救治时间，提高了救治效果。
未来，医院将继续践行“生命至上”理念，弘扬“救死扶伤”精神不断提升医疗技术水平和服务质量，为更多的患者带来希望和健康。
发展历程
泰州四院神经内科成立于2002年。历经20多年发展，现已成为泰州市临床重点专科。2021年被国家卫健委授牌“综合防治卒中中心”。泰州市卒中救治联盟副理事长单位。中国帕金森病及运动障碍疾病精准治疗联盟单位及帕金森病诊疗地图医院。泰州市专科医师规范化培训基地 。2021年海陵区人民政府授牌我科“十佳名医工作室”。2023年被江苏省卒中学会授牌“江苏省卒中救治联盟单位” 。
设备设施
科室下设脑血管病、运动障碍疾病、神经电生理、癫痫、痴呆、脑炎与感染头晕及头痛、神经重症等多个临床亚专业。配备有脑电图、长程视频脑电图、肌电图、TCD、动脉硬化测定仪、眼颤电图描记仪等多种先进的诊疗设备。
人才队伍
近年来科室引进高层次人才及专家多人，其中省“333”高层次人才3人，泰州市“211”高层次人才2人。另有2人入选泰州市“凤城英才”计划。科室已拥有一支具有丰富临床经验的人才队伍，其中高级职称5人，硕士7人。科室主持省级市级科技发展项目近10项，发表SCI论文及国家核心期刊论文20多篇，多次获得泰州市及海陵区科技进步奖及新技术引进奖。
特色治疗
神经内科是泰州地区早期开展脑梗死静脉溶栓动脉取栓的科室之一，规范化的脑血管病救治技术及救治绿色通道挽救了许多病人的生命，大大降低病人的残障率。我们在泰州地区率先开展眼震电图仪配合手法复位治疗眩晕症（耳石症）。科室始终为帕金森病患者及癫痫病患者提供精准诊疗及规范化诊疗服务，专科水平处于泰州市前列。
2023年，神经内科门诊量接近2万人次，出院人次近4000人次，科室诊治的疑难危重病例达到40%左右。神经内科目前拥有近80张床位。
周仁华
泰州四院
主任医师，神经内科科主任。安徽理工大学医学院兼职教授，硕士生指导老师。中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会委员，中国医药教育协会眩晕专业委员会委员,江苏省研究型医院学会帕金森病专业委员会委员，江苏省预防医学会脑血管病防治专业委员会委员，医院卒中中心医疗总监。承担省级帕金森病适宜技术推广项目，多次获得泰州市及海陵区科技进步奖及新技术引进奖。泰州市医德楷模，区突出贡献专家。发表省级及国家级杂志论文10多篇。
熟练掌握神经内科脑梗死、脑出血、帕金森病、癫痫、肌无力、头痛、头晕、痴呆等常见病和多发病的诊疗技术。带领科室规范化诊治帕金森病，癫痫、痴呆等病。建立医院卒中（中风）中心及脑病诊治中心。擅长运用手法复位治疗眩晕症，擅长诊治神经内科的一些疑难病症。
刘海日
泰州四院
主任医师，介入血管科主任兼医学影像科主任，医学硕士，江苏省医学会介入医学分会神经介入学组委员，江苏省医师协会介入医师分会委员，江苏省医师协会介入医师分会神经介入学组委员。泰州市医学会介入医学分会副主任委员，江苏省第五期“333”工程第三层次培养对象。南京医科大学毕业，从事介入诊疗工作20余年，2003年在江苏省人民医院进修介入治疗，2014年赴韩国蔚山大学首尔峨山医院专修神经血管介入治疗。
擅长脑血管病、外周血管病以及肿瘤的介入治疗，拥有三项介入资质（神经介入、肿瘤及非血管等综合介入、外周血管介入）及肿瘤消融治疗资质，在国内外期刊发表论著10余篇，Medline、 SCI收录多篇。
沈骏
泰州四院
主任医师，大内科科秘书。安徽理工大学医学院兼职副教授。江苏省333高层次人才，泰州市311高层次人才。先后多次获得泰州市及海陵区科技进步奖、市医学新技术引进奖，承担省级帕金森病适宜技术推广及泰州市社会发展项目。发表核心杂志论文10多篇。
熟练掌握脑梗死、脑出血、帕金森病、癫痫、肌无力、头痛、头晕、痴呆等常见病和多发病的诊疗技术。擅长帕金森脑起搏器深部电刺激调控。
侍永伟
泰州四院
副主任医师，安徽理工大学硕士研究生导师，神经内科主任助理，安徽理工大学医学院兼职副教授。毕业于南京医科大学临床医学系。江苏省“333”高层次人才，江苏省抗癫痫协会理事，泰州市优秀科技工作者。
从事神经内科工作15年，2019年至南京医科大学附属脑科医院进修，主要从事脑血管病、癫痫等相关疾病的研究及诊疗工作。主持及参与省市级课题4项，发表SCI论文4篇。
姜宇
泰州四院
医学硕士，神经内科主任医师。安徽理工大学医学院兼职教授。江苏省“333高层次人才”。先后在《J Neuropathol Exp Neurol》等国内、外核心期刊上发表论文10余篇，其中SCI论著1篇；主要研究方向：帕金森病的发病机制及神经干细胞移植治疗。曾参与东南大学国家自然科学基金项目课题研究。
熟练掌握脑血管病、头晕、头痛、周围神经病、癫痫、神经肌肉疾病、颅内感染疾病等的诊断和治疗，擅长帕金森病诊治。
鞠强国
泰州四院
副主任医师，安徽理工大学医学院兼职副教授。在国家级及省级期刊上发表论文多篇。获得泰州市医学新技术引进奖。
擅长神经系统脑血管疾病、头晕、头痛、周围神经疾病、睡眠障碍、运动障碍、癫痫等疾病的诊治。累计收到患者感谢信300多封。
王继升
泰州四院
副主任医师，医学硕士在读，安徽理工大学讲师。江苏省康复医学会神经肌肉电生理诊断专委员会委员。2015年在江苏省中医院进修肌电图。
擅长脑血管疾病、周围神经疾病、神经-肌肉接头及肌肉病变、运动障碍疾病的诊治，开展神经电生理方面的研究，常规开展面瘫检查、运动神经元疾病检查及神经伤残损伤鉴定等。在国家级期刊发表论文数篇。
投稿：神经内科 周仁华
编排：鲁静
审核：乔峰 仲卫东
审发：江灿华 刘桂荣
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