健康科普| “二阳”症状严重吗？要不要提前备药？

关于“二阳”

有说法称，这是因为第二次感染的时候，人体已经认识新冠病毒这种入侵者，有了上次的战斗经验，产生更精准的“武器”，避免了非特异性免疫风暴发生。国内有医院对医护人员的抗体动态监测，去年12月感染过新冠病毒的人，体内的抗体滴度正慢慢衰减，也可以通俗一点理解为抗体的浓度在下降。近期“二阳”的人，体内仍然存在中和抗体（当病原微生物侵入机体时产生的相应抗体），虽然不足以完全抵御感染，但普遍比上一次感染时症状轻。这就可以解释，为何与第一次感染新冠病毒相比，第二次感染的人群大多感觉症状较轻。

泰州四院为并发肺炎的患者做了进一步检测，注意到他们的炎症风暴指标相比去年12月同类患者，有着极大的差距，“就是说这一轮感染后，演变成‘白肺’即重型、危重型的情况少了很多。”张勇表示，这段时间他们接诊的上千位患者中，约有10%的人并发肺炎，但重型患者数量仅有1位。

从监测数据看，与早期流行的奥密克戎亚分支相比，XBB变异株的致病力没有明显变化，这也使得一部分去年没有感染的人群，今年首次感染。但由于当前药物和医疗资源充足，加上人群中的免疫屏障，张勇认为市民不用太担心可能出现的感染波峰，医院也有能力对重症患者尽早干预，并对有重症风险的患者及时识别。

之前网上流传着“新冠第二波自救手册”“出现眼睛痒、发炎的症状时，可以滴一些阿昔洛韦、利巴韦林等滴眼液”“出现胸闷喘不过气、心跳时不时加速，可以吃些维C”等指向性内容，让不少人跟风囤药。张勇提醒，非权威机构发布的用药指导不具备科学性，市民切忌盲目听信。目前市面上有多种抗新冠病毒药物，包括奈玛特韦、莫诺拉韦或者国产的阿兹夫定等。这类药物并没有预防新冠作用，主要是用来预防重症。一般情况下，65岁以上没有接种过疫苗的老年人；患有高血压、糖尿病、慢阻肺、恶性肿瘤等基础病患者；艾滋病等免疫缺陷者；孕妇、重度肥胖、重度吸烟等属于高危人群，不能掉以轻心，可以准备一些治疗新冠的药物，尽早用药可以缓解症状，降低疾病进展的风险。

泰州四院

泰州市第四人民医院呼吸与危重症医学科主任，主任医师，安徽理工大学兼职教授、硕士研究生导师，国家PCCM优秀单位学科带头人 ，泰州市临床重点专科学科带头人，江苏省“333工程”培养人才， 江苏省医师协会呼吸分会哮喘学组委员，江苏省研究型医院学会过敏专业委员会委员，泰州市医学会呼吸病学分会委员、气道介入与重症呼吸病学学组委员。擅长肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌的诊断与治疗，对呼吸危重病的抢救治疗也有很深的造诣，熟练掌握支气管镜与呼吸机操作技术。

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