黄奶奶今年71岁
前一阵子
她感觉腹痛症状越来越强烈
“实在忍不下去了,我想想还是看医生吧。”
之前
她曾时不时感觉上腹疼痛
一直以为是胃疼或其他小毛病
没有理会
想不到这次疼痛来得格外强烈
于是在家人的陪伴下
她在当地医院就诊
被告知有胆囊结石
肝左叶有个血管瘤
直径约4厘米
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,多因遗传、生活习惯不良、饮食不当等因素引起。黄奶奶家人对此颇为重视,经人介绍,专程赶到泰州四院肝胆外科,再做进一步检查和治疗。据了解,腹部的器官复杂多样,位置相互重叠覆盖,某一种症状的出现,可能对应着多个器官,有时难以确认到底是哪个器官出现了问题。因此,当出现腹痛、腹胀症状后,医生都要对腹腔内器官做全面检查,为下一步治疗提供准确依据。
泰州四院医生详细检查后发现,黄奶奶肝左叶竟然有个肿瘤,直径八九厘米。“要尽快为患者进行微创手术。”得知黄奶奶的病情后,复旦大学附属华山医院普外科博士、副主任医师、硕士生导师朱文伟给出意见,并决定为此次手术主刀。
为黄奶奶手术前,泰州四院肝胆外科主任陈季松组织了多学科讨论,详细核对了患者病史、各项检查结果、手术指征、手术方案及术中各项预案。“患者70多岁了,还有中风史,肿瘤占位又比较大。各方面情况都比较棘手,我们必须做充分的准备。”陈季松说。
朱文伟与陈季松联手开展全腹腔镜下肝左叶肿瘤切除联合淋巴结清扫手术,用时约2小时,取出直径达9厘米的肿瘤。手术创口小、无明显出血,恢复速度快,隔天,黄奶奶就能下床活动,目前身体恢复良好。病理分析结果显示,取出的肿瘤是恶性,属于肝内胆管细胞癌。
阅读延伸
肝内胆管细胞癌
肝内胆管细胞癌是由类似胆管的细胞组成的一类肝恶性肿瘤,约占肝脏原发恶性肿瘤数量的20%,近年来发病率呈上升趋势。“肝内胆管细胞癌患者多数没有肝炎病史或肝硬化表现,与胆结石有很大的关联。”陈季松表示,不少胆管癌患者在早期会有腹痛、食欲不振、体重减轻等症状,但多数人以为是胆结石或者吃错东西导致,不会认真对待,导致错过最佳治疗时期,甚至丧失手术根治的机会。随着微创理念和相关技术的开展,腹腔镜逐渐广泛应用于肝胆疾病的治疗中,相比于开放性肝切除术有诸多优点,也能够缩短术后住院时间,提高患者的生存质量。
由于结石处于肝内胆管,往往会造成肝脏、胆道两大系统的损害,引发胆管炎。如果没有及时治疗,很可能影响肝脏功能,并随着体积增大,长时间刺激胆管的上皮细胞,并发细菌感染、产生炎症,长此以往肝内胆管的细胞就容易癌变,引发肝内胆管细胞癌。陈季松建议,一旦查出肝内胆管结石,就要积极配合治疗并定期复查,养成良好的饮食和生活习惯。
专家介绍
复旦大学附属华山医院
复旦大学附属华山医院普外科外科博士、副主任医师、硕士生导师,上海市静安区青联委员兼医药部副主任,中国抗癌协会肿瘤精准治疗委员会委员,上海市抗癌协会肿瘤精准治疗委员会秘书长。
擅长:擅长肝癌,胆管癌、胰腺癌等各类肝胆胰良恶性肿瘤的腹腔镜微创精准外科手术治疗和转化治疗。对于肝胆肿瘤的腹腔镜半肝切除,肝段和亚肝段切除具有丰富的手术经验。
每周一上午在泰州四院门诊四楼名医工作室坐诊
泰州四院
泰州四院肝胆外科主任,普外科副主任医师,肝胆外科学科带头人,三峡大学讲师,毕业于华中科技大学同济医学院。长期担任江苏省抗癌协会胰腺癌专业委员会委员、市级医学会普外分会、肝胆外科分会及肿瘤学分会委员、市级普外科医疗事故鉴定专家,在大学附属医院普外科工作二十余年,曾先后在复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属华山医院、华中科技大学附属同济医院及中南大学湘雅三医院深入进修学习,参与武汉大学研究生班学习。连续数年获得“三峡大学优秀教师”“三峡大学优秀党务工作者”及“三峡大学优秀共产党员”等荣誉称号。长期从事普外科临床、教学以及科研工作。有扎实的普外科理论基础及丰富的临床诊治经验,尤其擅长肝胆胰疾病的诊治。共完成腹腔镜胆囊切除及双镜联合治疗胆总管结石数千例,对各类肝脏肿瘤、肝硬化门脉高压、阻塞性黄疸、结直肠癌肝转移、胰腺肿瘤的诊治有丰富的临床经验,每年完成各类肝胆胰疾病及乳腺甲状腺手术800余例。发表论文10余篇,参编专著4篇,专利6项。
联系电话:0523-80185190、0523-80185123