健康科普|世界无烟日，告别烟瘾，远离疾病！

在海陵区九龙镇生活了一辈子的老王（化姓）今年63岁，大约18岁起就开始抽烟，刚开始的十来年内平均一天一包，后来随着生活条件越来越好烟瘾也越来越重，一天不抽个两包烟连饭也吃不香，觉也睡不着。老伴和子女从年轻的时候就开始劝他戒烟，他非常固执，就是不戒烟，还说烟是他唯一的爱好。但是近5年来，老王开始出现走路后吃力，用力后气短。一开始，他并没有重视，只是觉得年纪大了，体力下降了。这时不光家里人连邻居都开始劝老王戒烟，老王自己也有了戒烟的意愿，但是作为一个多年的烟民，老王的烟瘾很大，多次尝试都没有戒烟成功。每次戒了不到几天就吃不消又抽起来了，最长戒烟时间也没有超过一个礼拜。近半年来，他连爬自家的楼梯到二楼都已经非常吃力并有明显的气喘。后来经邻居推荐，来到泰州四院呼吸与危重症医学科门诊张勇主任处就诊。

经仔细的查体，再结合老王多年的烟龄，张勇给老王做了肺功能检查，结果显示“重度阻塞性通气功能障碍”，肺功能已经下降到同年龄同体重的男性肺功能的三分之一。老王最终诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），也就是老百姓所说的老慢支、肺气肿。老王这时才明白，香烟是他现在所有症状的罪魁祸首。之后张勇主任了解到老王烟瘾较大，烟龄较长，单纯宣教无法达到戒烟的效果，于是给老王加用了戒烟药物。在老王的配合下，这次终于把香烟戒掉了，再加上使用了改善肺功能的药物。半年以后老王复诊时，他开心的表示爬自家二楼不吃力了，复查肺功能也恢复到正常人的一半了。

 张勇主任介绍说，香烟和烟草制品平均可以使人减少10年寿命，每两位烟草使用者，将有一位被烟草杀死。

烟草烟雾中含有多种有害物质和69种已知的致癌物。吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤等疾病；吸烟还可以导致结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病；对呼吸道免疫功能、肺部结构和肺功能均会产生不良影响，引起多种呼吸系统疾病；会损伤血管内皮功能，可以导致动脉粥样硬化的发生，使动脉血管腔变窄，动脉血流受阻，引发多种心脑血管疾病；可以导致Ⅱ型糖尿病，并且可以增加糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险；烟草烟雾中含有多种可以影响人体生殖及发育功能的有害物质……

烟草烟雾中的尼古丁是一种会使人成瘾的物质，其成瘾性仅次于毒品。吸烟成瘾，称为烟草依赖，烟草依赖是一种慢性疾病。许多吸烟者知道吸烟的危害，并有意愿戒烟，但因烟草依赖而难以戒烟。部分烟草依赖者甚至在罹患吸烟相关疾病后仍不能戒烟。对吸烟者应判断其是否患有烟草依赖并对严重程度进行评估。烟草依赖者戒烟常需依靠专业化的戒烟干预。

烟草依赖的临床诊断标准为：在过去1年内体验过或表现出下列6项中的至少3项，可以做出诊断。

（1）强烈渴求吸烟。 

（2）难以控制吸烟行为。 

（3）当停止吸烟或减少吸烟量后，出现戒断症状。 

（4）出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受。 

（5）为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。

（6）不顾吸烟的危害而坚持吸烟。