2023-03-06
世界青光眼日
2023年3月6日是第16个“世界青光眼日”,今年的主题是“青光眼可致盲,早期防治极重要”。青光眼在全球是仅次于白内障导致视力丧失的主要病因,并且在不可逆,其危害十分严重。青光眼是由于病理性眼压间断或持续升高,引起视神经及其视觉通路受损,视野的范围发生缺损,最终导致不可逆性视力丧失的一种眼病。
青光眼的类型
根据病因学、解剖学和发病机制等青光眼可以分为以下类型:
一、原发性青光眼 指目前无明确发病原因的青光眼,双眼先后发病,根据房水流出道的宽窄可分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼,在我国占86.7%,发生在成年以后人群。
二、继发性青光眼 由眼部其它疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼,大多单眼发病,也可双眼发病,可见于各年龄群。
三、儿童(发育)性青光眼 为眼球在胚胎期和发育期内房角结构发育不良或异常所致的一类青光眼,于出生前后和婴幼儿期以及少年儿童期发表。
眼压为什么会升高
正常人眼内充满房水,它是循环流动的,正常眼压一般是 10-21 毫米汞柱。双眼眼压差异不应大于 5 毫米汞柱,24 小时内眼压波动范围不大于 8 毫米汞柱,眼压增高是因为房水循环的动态平衡受到了破坏,多数是房水流出时阻力增加导致的眼压升高。
青光眼有什么症状
原发性急性闭角型青光眼:发作期表现为患眼胀痛伴同侧偏头痛,眼球充血,视力下降,雾视、虹视的典型症状,常伴有恶心、呕吐等症状,常误诊为急性胃肠炎、神经性头痛等,如不能及时诊治,可导致完全失明。
原发性慢性闭角型青光眼:多见于50岁左右的男性,表现为眼部干涩,疲劳不适,轻度胀痛,视物模糊或视力下降、视野缩小,有些患者可无任何症状。
原发性开角型青光眼:发病隐蔽,进展较为缓慢,早期一般无任何症状,当病变发现到一定程度可出现轻度眼胀、视力模糊和头痛,当视野逐渐缩小呈管状时出现行动不便和夜盲。
青光眼的治疗
青光眼是不可逆转的致盲眼病,关键在三早:早发现早诊断早治疗,除常规检查外,还需要定期查眼压,前房角、视盘、视野,治疗是通过控制眼压,保护神经视功能。
主要有三种治疗手段:药物、激光、手术治疗。药物治疗:主要是各种类型的降眼压滴眼液,可以联合用药,口服降眼压药物。激光治疗:包括激光周边虹膜切开术,切开术联合成形术,选择性激光小梁成形术。手术治疗:包括小梁切除术,周边虹膜切除术,非穿透性小梁手术,青光眼引流装置植入术等。
眼压降低到什么程度不再损害视功能,对每个青光眼患者来讲是不同的。因此,在治疗的过程中,医生会根据每位患者的自身情况来确定每个患者的理想眼压,并通过手术或药物将眼压维持在这个水平,并通过光学相干断层扫描(OCT)检查,检测视神经纤维层厚度,所以青光眼的诊治是终生的。但只要在专业医师的指导下,规律治疗,定期复查,相信能得到理想的效果,保持原有视功能。
青光眼易患人群
根据青光眼患病率,有青光眼家族史、40岁以上的中老年人、患有高度近视或近视者、糖尿病、眼外伤等属于易患人群。对于易患人群应常规到眼科门诊进行筛查,以早期发现青光眼。
青光眼如何防护
日常生活中很多因素可以诱发青光眼,患者在平时要注意:合理用眼,防止过度疲劳;避免在黑暗的地方用眼;注意饮食,适度运动;有青光眼病史遵医嘱用药,定期复诊。
专家介绍
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泰州四院
张武锋
主任医师,眼科主任,硕士研究生,毕业于南京医科大学眼耳鼻咽喉专业,2009年研究生毕业于南通大学眼科学专业,从事临床工作二十余年,熟练开展青光眼,白内障,义眼台植入,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植,眼部化学伤羊膜移植,视网膜脱离复位等手术。
联系电话:0523-80185311
泰州四院
李达璟
主任中医师、眼科技术顾问。泰州市名中医。毕业于南京中医药大学。擅长白内障、青光眼、视网膜脱离、小儿弱视斜视、眼科激光和中西结合治疗眼表及眼底疾病的诊治。世界中医药学会联合会眼科专业委员会理事,中国中西医结合学会眼科专业委员会创伤眼病学组委员、中国中西医结合学会眼科专业委员会神经眼科与葡萄膜病学组委员,第一届中医药产教融合促进委员会眼科专业委员会委员,中华中医药学会江苏省泰州市分会常务理事,中华中医药学会江苏省泰州市分会眼科专业委员会副主任委员,中华医学会江苏省泰州市分会眼科专业委员会委员,泰州高等职业技术学院兼职教授。
联系电话:0523-80185311
泰州四院
徐星慧
副主任医师。熟练诊断治疗眼科各类常见病,多发病,各类眼表疾病,青光眼、白内障及各类眼底疾病。擅长诊断治疗眼科各类屈光及斜弱视疾病,尤其擅长儿童少年近视防控与弱视康复治疗。
联系电话:0523-80185311
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