2012年2月8日,泌尿外科成功为一例高龄患者施行经尿道前列腺电切术+右斜疝无张力疝修补术:患者唐某某,男性,90岁,术前诊断:前列腺增生、右侧腹股沟斜疝。泌尿外科主任殷德俊主任医师详细了解病情后,考虑患者高龄,如果常规先行右斜疝无张力疝修补术,恢复三月后再入院行经尿道前列腺电切术,则会增加二次麻醉风险以及患者的医疗费用,且由于斜疝术后排尿不畅症状不能缓解,排尿时腹压增加,不利于疝修补处愈合,决定同台行经尿道前列腺电切术+右斜疝无张力疝修补术,但手术风险相对加大,主要体现在:1.二台手术同时进行必然手术时间延长,麻醉风险提高,而且患者高龄,心脑血管以及全身脏器功能均下降,能否耐受长时间手术;2.二台手术必然使术中出血量增加,所以对手术过程中的出血量必须严格控制;3. 右斜疝无张力疝修补术后,再经尿道前列腺电切术,过程中不能行膀胱穿刺造瘘(防止尿液外渗污染疝切口),不能缓解膀胱内压力,增加水中毒的风险,对手术医师的要求进一步提高。考虑到这些困难后,泌尿外科相关医护人员在术前精心准备,对可能出现的意外情况做了充分的估计和防范预案。2012年2月8日上午,在麻醉科医师的配合下,有着20多年临床工作经验的殷德俊主任凭借精湛高效的手术技巧,成功的在80分钟内为该患者完成手术。
丁俊