时间合力 生命

古人云，光阴似箭，就是时间过得很快，稍一放松，就会错失良机。在改革开放和社会主义现代化建设事业飞速发展的今天，时间更加宝贵。从事经济工作者称，时间就是金钱，对于我们医院来说，时间就是生命。近日我院与多科室同心协力，争分夺秒，成功抢救了一例肺不张、呼吸衰竭的病员。

患者因上腹饱胀三月初经胃镜检查确诊为胃窦病变引起幽门不全梗阻。胸部CT示多发性肺大疱、肺气肿，由于长时间进食量少明显消瘦，经过多项检查，支持治疗，做好充分的术前准备，为解决梗阻问题，根据家属要求进行了手术。术后第三天上午患者突然感觉“胸闷，气接不上来”，体检见病人呼吸稍快，但无紫绀，血氧饱和度92%，心率88次/分，血压正常。考虑病人体质差，虽然术后给予乐雾化吸入，应用祛痰药，但不能很配合地将痰咳出，加大吸氧流量，拍背协助排痰，听诊右肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音。为明确诊断请放射科摄床边胸片，在顾主任的支持下，床边胸片结果为右肺肺不张。经过上述处理病情无好转，且烦躁不安，呼吸急促，血氧饱和度持续下降85%、80%、75%、43%……还出现紫绀。情况万分危急，考虑痰块堵塞支气管 引起肺不张使血氧饱和度下降，病人随时有生命危险，立即请麻醉科、呼吸科急会诊，共同研究抢救措施，决定先予气管插管，保持供氧，同时也可吸出气管内的痰块。李晓晖主任非常娴熟地插管成功，吸出几枚痰块，病人的血氧饱和度立即上升至86% 92%.为了更好，更准确地吸出气管内的痰块，同时不致于因清醒带管给病人带来痛苦，认为行气管切开更便于下一步治疗，可此时五官科储主任正在为病人做手术，创伤科汪东主任勇敢地站出来为病人实施了气管切开术，保证了通气和吸痰，病人的血氧饱和度逐渐维持在95%左右，同时呼吸科朱医师又用纤维支气管镜作了检查和吸痰，支气管已通畅，再摄胸片，患者的肺已膨开，病人终于转危为安。经过ICU精心护理和医务人员的全力救治，现病人已康复出院。家属齐声对医务人员说：谢谢你们，这全是你们的功劳。

时间对这个病人来说确实非常宝贵，由于五病区医务人员同心协力，全力投入抢救，抓住每一秒时间，每一个环节，同时离不开有关科室的大力支持，我们在此表示感谢！

通过本次抢救过程，我们深有体会和感触，明白了几个道理：1、医务人员必须密切观察每一个病人和每一个微小的病程变化（包括症状和体征）并及时分析、判断，作出相应处理。本病例，病人术后检查很平稳，第三天才出现胸闷、气喘症状，听到这一主诉，我们一直有医务人员守在床边，统一指挥，同心协力抢救，这是抢救成功的关键。2.善于组织，准确处置。病人出现症状，体检发现右肺呼吸音低，便立即请放射科急诊摄床边胸片，并请有关科室会诊，及时气管插管，保证供氧和吸痰，挽救了病人的生命。3.抢救人员一条心，拧成一股绳，劲往一处使，形成全力，一切为了病人。俗话说救命如救火，各科室应急通保持畅通无阻，抢救器材得心应手，这能为抢救病人的生命，赢得宝贵时间和机会，本例抢救成功就充分说明了上述道理，如果有一个环节出现一点点小的疏忽,病人就有可能离我们而去。4.建立和谐的医患关系也是重要的一个方向。本例抢救过程中，一直有家属的充分配合，家属充分理解和支持医务人员的工作，经常听到“谢谢”，“谢谢你们”，“你们真辛苦”，这更

增强了我科医务人员心中的责任感和使命感。我们一定加倍努力，更好地为广大患者提供优质服务。

梅益兴