脑梗死可以手术治疗
人的大脑是生命中枢,需要不断地血液供应。如果脑血管本身病变而堵塞,或被血栓堵塞,就会引起该血管供应的脑组织缺血、坏死,即脑梗死,梗死部分的脑功能就会丧失。如果脑梗死的范围小,一般是药物治疗,有的会留下后遗症,如偏瘫,失语等。如果梗死的范围大,那么不仅梗死部位的脑组织功能丧失,而且梗死的脑组织还会水肿、出血、压迫正常的脑组织,引起颅内高压,得不到及时治疗,会引起脑疝危及生命,对于这种情况,或尽快溶栓,或其他内科治疗,而外科手术也可以治疗。手术治疗的一个方法就是去骨瓣减压,清除坏死脑组织等,或可挽救生命。
2011年9月21日深夜,我院手术室2个脑外科手术正在进行,其中一例就是脑梗死的病人。该病人已77岁高龄,以头痛、头晕在当地一般对症治疗3天,病情加重,到我院神经内科治疗3天,CT、MRI显示右侧小脑梗死,神经外科会诊,认为小脑紧靠脑干,脑干是生命中枢的中枢,调控人的血压、呼吸、心跳、体温等,肿胀小脑会直接压迫脑干,而形成脑疝可致其功能丧失而突然死亡。家属了解病情后同意手术治疗。在麻醉师、护士的配合下,脑外科医生将患者枕部头皮切开,去除相应的骨瓣,切开压力高的硬脑膜,即有坏死的小脑组织溢出约20ml,予以清除没有生命力的脑组织,仔细止血,颅内压下降了,脑搏动明显了。术后严密监护和相应的治疗,术后第一天苏醒,第三天可以进食,目前神志清楚,语言流利,子女也为她的恢复感到高兴。该病人现已治愈出院。
张 发