二病区成功救治一名双肾巨大错构瘤破裂患者

    2011年7月下旬，我院泌尿外科收治一名失血性休克患者，为罕见的伴结节性硬化肾错构瘤破裂伴出血。我院泌尿外科医护人员同心协力，将患者从死亡线上拉了回来。

    该患者为男性，20岁，剧烈活动后突发腰腹部剧痛难忍，在当地医院CT检查，怀疑为肾肿瘤破裂出血，限于医疗条件所限，无法进一步诊断和治疗，遂连夜转到我院。前所未有的剧烈疼痛及失血导致的休克让这位年轻力壮的小伙子变得语无伦次，面色苍白，豆大的汗珠从脸上滚滚而落。经我院急诊CT复查发现：患者双肾多发性肿瘤,右侧肾上端竟有一直径达15厘米的巨大肿块，且已破裂出血，腹膜后形成巨大血肿。泌尿外科殷德俊主任查看病人并结合多年的临床工作经验，明确诊断患者是一种极为罕见的伴结节性硬化的双肾巨大错构瘤，一侧自发性破裂出血。手术还是保守治疗，需要当机立断。手术对保住生命的可操作性相对较高，但患者可能要失去一个肾脏；保守治疗的风险在于治疗过程中随时可能有出血增加，但却能争取为患者保留肾脏。而且由于患者双肾皆有病变，缺失一个肾脏无疑对他以后的生活会有较大影响。殷主任决定先保守治疗，于是立即组织全科医护人员进行积极救治：扩容，抗休克, 止血，抗感染，预防应激性溃疡，护肾等，同时做好手术前的各项准备。经过泌尿外科医护人员十余天的精心治疗,患者终于转危为安，为下一步保留肾单位，肾肿瘤切除提供了机会。

                         吴琼