原因分析:
1.标本中的脓细胞可能是白细胞吞噬掉细菌后中毒而死亡的尸体。细菌被白细胞吞噬后,白细胞及死亡后的尸体释放出某些抑菌物质抑制了细菌的进一步繁殖。2.深部脓液内本来是厌氧菌生长,用常规有氧条件培养,细菌不会生长。3.患者体内残余抗生素抑制了细菌的生长。
标本采集及注意事项:
1.对大多数开放伤口,采集前应先去除表面定植菌群。
2.除非有渗出物,干燥、结痂伤口,一般不做培养。
3.闭合脓肿应取渗出物和脓肿壁标本,不能用拭子采集标本,防止标本干燥及标本中可能存在的厌氧菌死亡。
4. 开放病灶和脓肿:尽量去除表面菌落,用拭子在病灶活动区域或基底部采集标本,创伤标本如没有炎性细胞可能说明采集了表皮正常菌群,与疾病过程无关,应重新采集。
5.不要仅送检脓液,因为脓液不能代表伤口特点,建议同时取活检标本检查。
6.应尽可能在使用抗生素前采集标本,若患者在采集标本前已用抗生素,应在检验申请单上注明应用的抗生素,并在下次用抗生素前采集标本。
检验科:朱爱萍、冯亚松