泰州四院紧急为
血透患者打通“血管通路”
近日,泰州四院血液净化中心方亚祥主任医疗团队又成功完成了一台急诊手术:自体动静脉内瘘球囊扩张术,及时为该患者恢复了血透通路并正常透析。
“生命线”突然出现闭塞
生命面临严重威胁
在我国目前约有80万血液透析病人,而血液透析的前提条件是要有一个可靠的血管通路,它是我们透析患者的“生命线”。
市民鲁先生是泰州市一家医院的长期透析患者,该患者长期血透通路是左前臂自体动静脉内瘘。近期该患者在透析日出现血流量下降,不能满足引血上机透析要求。鲁先生听病友介绍泰州四院方亚祥主任血透血管通路团队对血透通路的维护比较有特色,而且基本当天完成手术出院,不影响患者的血透。于是慕名,来泰州四院就诊。方亚祥主任团队立即对其进行血管超声评估,诊断他的血管内瘘吻合口、头静脉穿刺区至近心端的静脉存在多处狭窄,且存在血管附壁血栓形成,血管钙化明显。由于患者前期频繁出现静脉压升高,透析不充分,肌酐上升至1000mmoL/L,若后期不能正常透析,生命将面临严重威胁。
(超声评估患者血管通路存在多处狭窄)
球囊扩张介入干预
为 “生命通道”保驾护航
为了解决患者鲁先生的透析通路问题,方亚祥在经过评估后决定为患者实施日间手术经皮动静脉球囊扩张术,术后就可以办理出院,不影响患者下次透析治疗。术前,医疗团队与患者及家属进行了沟通并征得同意,在完成详细评估、术前设计等准备工作后,由方亚祥主刀,团队协作,通过精细操作,成功找到狭窄处,并实施球囊扩张。术后血管震颤明显。术前肱动脉血流量:248.93ml/min,术后:1494.69ml/min,动静脉内瘘得到顺利再开通。
血透血管通路手术维护不易。目前泰州主城区患者行此类手术多数选择去南京、上海,来回往返时间长、花费高。泰州四院长期开展日间通路手术,如自体动静脉内瘘成形术AVF(包括腕部桡动脉-头静脉内瘘、鼻咽窝内瘘、背侧肢转位内瘘、贵要静脉转位内瘘、肘部高位瘘、Gracz瘘)、内瘘溶栓、碎栓、取栓、肿胀手处理、疑难内瘘的修补、狭窄的补片处理、血管闭塞开通,超声引导下内瘘球囊扩张术(PTA),上、下肢人工血管移植物动静脉内瘘建立(AVG),AVG闭塞取栓开通等手术。
日间血透血管通路手术开展,特点是术后即刻出院,不影响患者下次透析,为维持性血液透析患者提供了长期血管通路的保障。
科室介绍:
泰州四院血液净化中心始建于1997年,目前,中心建筑面积1277平方米,布局合理、人才优秀、设备先进、环境舒适、技术管理、感染管理规范;拥有费森尤斯、贝朗系列血透、血滤及CRRT等先进的血液净化设备及高品质的双级反渗水处理系统。中心坚持“一切以患者为中心”的原则,秉承“慎待病人、善待病人、俭待病人”的院训,为患者提供优质的人性化服务。在健康宣教上,定期指导患者进行合理营养、合理控制体重、合理用药等方面的科普知识宣传;在医疗活动中,为患者提供科学、严谨、高质量的个性化诊疗,以不断提高患者的生存和生活质量为奋斗目标;努力打造专科特色,尤其在血管通路方面在学科带头人方亚祥主任带领下形成了医护一体化的血管通路团队。中心是同济大学附属第十人民医院血液透析血管通路中心泰州分中心单位。
手术预约电话:
泰州四院血透血管通路
手术预约电话
0523-80185014
专家介绍:
方亚祥
泰州四院
主任中医师,硕士研究生导师、中西医结合肾病专科主任、血液净化中心主任。
中国民族医药学会肾病分会理事;苏皖赣血透血管通路联盟常务委员;江苏省医院协会血液净化分会委员;江苏省中西医结合风湿病专业委员;泰州市中医药学会肾病专业委员会副主任委员;江苏省 “333高层次人才培养工程”培养对象(第三层次);首批泰州市“百名医学专家”培养工程培养对象;泰州市青年拔尖人才;海陵区首届中医药专家学术继承指导老师。
擅长血液净化及血管通路技术。血透血管通路团队常规自主开展自体内瘘AVF(包括腕部桡动脉-头静脉内瘘、Gracz瘘、鼻咽窝内瘘、贵要静脉转位内瘘)、人工移植物内瘘AVG(包括上肢及下肢)、中心静脉置管CVC(带涤纶套及不带涤纶套中心静脉置管),内瘘溶栓、碎栓、取栓、内瘘修补重建治疗;DSA及B超引导下内瘘球囊扩张术等手术(PTA)等。
门诊时间:
周一全天、周四下午门诊三楼肾内科
周四上午、周六上午门诊三楼国医馆中西医结合肾病专科
手术日:周二、周三、周五、周日
联系电话:18952618165
韩静
泰州四院
副主任医师,医学硕士,于上海交通大学附属仁济医院血管外科、南京医科大学第二附属医院血液净化及血管通路进修血管通路及血液净化技术。
擅长:血液净化及血透血管通路技术(包括带涤纶套透析导管置入,自体动静脉内瘘术,经皮动脉及静脉透析导管扩张成形术)。
武亚丹
泰州四院
主治中医师,医学硕士,中国传统民族医药肾脏病分会青年委员,曾荣获泰州市海陵区“最美青年”荣誉称号。先后参与区、市级课题2项,在核心期刊已发表论文3篇。
擅长血透血管通路评估及维护。
投稿:血液净化中心 武亚丹
编排:鲁静
审核:乔峰 仲卫东
审发:江灿华 刘桂荣