随着超声诊断技术的飞速发展,超声产前诊断的内容及范围不断的拓宽。目前已成为诊断胎儿畸形的主要手段,围生期胎儿超声检查可明显减少新生儿重大畸形的出生率,有效预见出生新生儿的结构及生理缺陷为产科及新生儿外科及时有效治疗新生儿提供了保障,降低了新生儿死亡率。但由于先天畸形的复杂多样性,加之胎儿运动等因素的影响都使得诊断与检查具有较大难度。
胎儿畸形筛查检查过程中常规测量胎盘厚度、羊水最大深度、羊水指数、双顶径、头围、侧脑室宽度、小脑横径、胸围、腹围、心率、左右心房横径、左右心室横径、主动脉内径、肺动脉内径、肱骨长、股骨长。如有异常记录异常图像,如无异常记录丘脑平面图像、口唇图像、四腔心图像、右室流出道图像。
一般人群中,出生时严重的先天性异常仅占2%-3%,但这些异常造成的围产期胎儿或婴儿死亡率却高达20%-30%。我国每年实际出生缺陷大约50万-60万,肉眼可见畸形3-15万,因此产前诊断胎儿畸形至关重要。胎儿不仅具有与成人相同的结构,又具有其自身的特点;所以胎儿畸形超声筛查内容不仅涉及全身各个系统。而且涉及胎儿附属结构。我院超声科汤四新主任采用顺序分段法详细检查,33例畸形均于产前得到准确诊断。
张恒