大腿根鼓个小肿块，忍痛不治无奈切肠

专家提醒：股疝难察觉，中老年女性须重视

　　日前，海陵区80岁的李奶奶（化名）因腹痛难忍，被送到泰州市第四人民医院，诊断为“股疝嵌顿”。四院疝腹壁外科主任医师邱建对她立即进行了手术，切除了部分坏死小肠，这才化险为夷。李奶奶的家属万万没想到，大腿根上一个小小肿块，竟会带来这样严重的后果。

　　据悉，近一个月的时间里，邱建已经碰到了两例因股疝嵌顿而导致肠切除的手术，这给他留下了很深的印象，毕竟往年这样的例子一年只有几例。新年伊始，邱建提醒大家，股疝虽小，不可忽视，特别是中老年女性，一旦发现要及时就医，避免给身体造成更大的伤害。

大腿根鼓个包，八旬老太险送命                       

　　80岁的李奶奶平时住在养老院，有些老年痴呆的她，表述不清，因为年龄大了，反应慢，对疼痛的感觉也不敏感。日前，工作人员和家属发觉李奶奶腹痛难忍的异样后，赶紧将她送到了泰州市第四人民医院。通过检查，四院疝腹壁外科主任医师邱建发现李奶奶腹股沟部位有个小肿块，经检查，确诊其患有股疝嵌顿，“要尽快做手术，否则危及生命。”邱建说。

　　手术中，邱建在李奶奶的腹股沟附近发现嵌顿的小肠时，部分小肠因为缺血严重已经坏死，邱建立即为老人成功施行了肠切除手术。术后，李奶奶恢复良好，很快就康复出院了。

　　无独有偶，同样诊断出患有股疝嵌顿的张奶奶（化名），就没有李奶奶这样幸运了。

　　原先就有心脏方面疾病的张奶奶，觉得肚子不舒服，胃口不好，家里人以为她是患了感冒或吃坏了肚子。三天后，张奶奶出现血压降低，口渴，无小便等症状，腹痛难忍。家长赶紧送到了四人医，邱建为其检查后，发现张奶奶股疝嵌顿的情况很严重，部分肠子已经坏死，出现了粪性腹膜炎及感染性休克。虽然进行了手术，但由于耽搁时间较长，张奶奶的恢复并不顺利。

疝气并非男性专利，股疝多女性

　　很多人对“疝嵌顿”这个词不熟悉，其实在生活中这种病很常见。剧烈咳嗽、打喷嚏、拎重物、负重干活……腹腔压力骤然增高是疝的常见诱发因素，如果不及时处理，就容易发生疝嵌顿。邱建说，在当前的医疗技术条件下，腹股沟疝患者极少需要进行肠切除，肠未坏死的情况下进行腹腔镜手术，患者很快就能恢复健康。

　　据了解，腹股沟疝分为斜疝、直疝和股疝。其中，斜疝、直疝多发于男性，股疝多见于40岁以上的女性。一些妇女怀孕之后肚子里压力增高，使得疝形成的风险增加。此外，女性骨盆较宽广，也是更易发病的原因之一。

　　邱建说，在人体的大腿和身体连接处的腹股沟内，有一个地方叫股环，这是腹膜的一个薄弱处。受腹腔压力增高的影响，肚子里的肠子就容易通过股环向外面突出形成疝，称之为股疝。如果不及时处理，发生嵌顿的话，肠管会渐渐坏死，进而引起腹膜炎，非常危险。

　　“男性患者被诊断出斜疝、直疝，如果没什么症状的话，可以观察一段时间，不一定需立即手术。”邱建说，如果是股疝则不建议观察，一经确诊应尽早手术治疗，预防嵌顿。手术中医生会把突出的肠管塞回原位，然后将薄弱的腹膜部分修补好，很快就能恢复。

　　一般情况下，很多疝都是在未发生嵌顿之前就进行手术了。据了解，泰州市第四人民医院一年接诊的腹股沟疝患者大约在200例，其中股疝占5%-10%。

股疝难察觉，易被错认胃肠道疾病

　　为何股疝更容易嵌顿？邱建说，斜疝、直疝的位置较高，疝块很容易被发现，股疝的疝块往往不大，约核桃大小，刚开始没有什么明显症状，患者不容易发现，而肥胖患者或羞于检查的患者，很容易会错认为是胃肠道疾病。

　　虽说股疝很小，但由于其发生的部位韧带较多，使得其很容易被卡住，发生嵌顿，不能回纳到腹腔，这样会引起明显的疼痛。因此，股疝的危险系数比斜疝和直疝要高得多，如果不及时就医，严重者甚至会引起腹膜炎，危及生命。

　　邱建说，很多人发现疝块后觉得不痛不痒，就不太在意，腹部疼的时候觉得睡一觉就能缓解，拖到最后疼得不行了才去医院，这时候状况就比较危急了。还有些老年人患了疝，习惯自己用手把肠还纳到腹腔，或是羞于开口，长时间不去医院诊治，甚至连家人都不告诉，这是很危险的。

　　最后，邱建也给读者提了几点建议。平时，市民应注意适宜、适量、适时的锻炼，切莫剧烈蹦跳、拉伸。同时也应尽可能避免用力咳嗽、搬运过重的东西。此外，还应合理膳食，防止便秘。尤其是老年人腹壁薄弱，若用力排便加大腹压，就很容易形成疝。如果腹部出现肿块，伴有胀痛或牵扯性腹痛，就要警惕疝气来袭，尽早就医。

徐　瑶　陈　姝