2月23日,70多岁的朱先生来到泰州市第四人民医院介入血管科。朱先生的双下肢肢温降低,双足跟趾疼痛、麻木已经有三个月了,两个月前又出现双足跟部皮肤破溃,行走艰难;最近更是脚趾发黑,溃疡坏死,连躺在床上都疼痛难忍,止疼药也不管用。
介入血管科主任刘海日询问朱先生既往病史,朱先生说:自己患有高血压50余年,糖尿病30余年,冠心病10余年;八年前行心脏冠状动脉搭桥术,5年前右侧股骨颈手术,半年前体检发现右下肢动脉粥样硬化闭塞,做了右下肢动脉支架置入手术;他还患有慢性肾功能衰竭,血透治疗已达五年。
刘主任根据朱先生既往病史和症状,初步诊断他患有下肢动脉硬化闭塞症,决定进行血管造影,是确诊下肢动脉闭塞的金标准,在血管造影图下,朱先生闭塞的血管清晰可见,证实了他的判断。刘主任表示:再不动手术,朱先生的下肢要被锯掉,可因为糖尿病,被锯后的下肢伤口难以长好,整个人就废了。所以,朱先生急需进行下肢动脉成形术。
袁梦菲
血管闭塞图
可是,朱先生的右腿在去年手术后,小腿血管全部闭塞,要想打通下肢血管,必须从脚踝逆向穿刺右胫前动脉下段,手术难度系数极高。
为了挽救患者的生命,刘主任顶住巨大的压力,不顾自身感冒多日的身体,于次日为朱先生进行下肢动脉造影+逆向球囊扩张成形+溶栓术。
逆向穿刺扩张图
手术过程很顺利,手术刚结束,朱先生的双脚就有了温度,住院几天后,双下肢完全恢复。朱先生和家人对刘主任十分感谢,朱先生生病后,全家人春节都没过安稳。刘主任感冒多日,还悉心、负责地为朱先生解决燃眉之急,避免了老人被截肢的痛苦,实在是既有技术,又有医德的好医生。
右脚血管复原图