我院等级医院复核评审进入倒计时

等级医院复核评审工作已进入倒计时，5月18日苏百龄院长在院中层干部会上,传达了市局等级医院评审暨一级医院评审标准培训的会议精神。会议由陈鼎荣副局长主持，顾弘庆局长做了重要讲话，对等级医院复核评审工作提出了五点要求：

一、提高认识，把复核评审工作摆在重要位置

1.复核评审工作是对医院过去的管理工作的检验。

2.是公立医院、公益医院的强化。

3.是对卫生主管部门工作的促进。

4.是对“民生工程”的补课。

二、坚持标准、严格评审

1.评审原则:“行政主导、依靠专家、严格严谨、公平公正”。

2.评审内容：制度、质量、技术、服务、行风。

3.评审方法：自评自查，市区局初评，市局抽评。

4.评选结果：复核评审结果进行名次排序，名次靠后或有重大缺陷的医院，限期整改、黄牌警告、降级或撤销医院等次。名次倒数的单位向各级政府通报。结果进行公示（上媒体公示、对系统公示）。

三、加大投入，强化硬件建设

1. 标准：对标准进行分解，形成规范。病历、处方质量、管理是重点。

2. 制度：按标准上的要求落实、完善。

3. 服务：完善服务项目、服务内容，改善服务条件。

4. 考试：医务人员“三基”、“三严”考试，领导班子管理知识考试。

四、强化组织领导

五、抓好五项要点

1.规范财务管理。

2.强化规范化执业。

3.严禁开单提成、业务收入与工资福利待遇挂钩等现象

4.抓好公共卫生和防保工作。

5.促进医院可持续发展。

陈鼎荣副局长针对基础设施条件较弱的医院，在复核评审迎检工作中的工作重点提出了指导性意见。

针对市卫生局专家组4月29日来我院检查指导二级医院复核评审工作检查结果反馈情况以及市局5月14日关于等级医院复核评审工作会议精神，院长苏百龄指出：迎评工作目前已进入最后倒计时，各职能部门、临床科室要充分利用这段有限的时间，创造良好的工作环境和氛围，进一步完善各项准备工作。他要求全院干部职必须高度重视、凝心聚力、鼓舞斗志，统一思想，团结协作。认真学习、提高认识，对照标准，查缺补漏，及时、高效、优质的完成各项任务，以优异的成绩顺利通过二级医院复核评审。

苏百龄院长在会上进一步强调：

一、责任上再明确

1.要提高对等级医院复核评审工作重视，要增强危机感、紧迫感。

2.把握、理解标准，紧扣得分点。

3.责任分工落实到位。

4.掌握正确的工作方法。

二级医院复核评审活动各工作小组第一责任人，要高度重视本次活动，切实加强组织领导。在工作中要做到四个到位：思想重视，认识到位；科主任负责制，责任到位；任务分解，措施到位；督促检查，整改到位。按照医院任务分解，层层落实，责任到人，形成一级抓一级，一级对一级负责的局面。

⑴  迎检工作9个工作小组责任人

1、行 政 管 理 组    高玉根

2、医 疗 质 量 组    江灿华

3、医 疗 技 术 组    陈  华

4、医 疗 服 务 组       吕维栋

5、护 理 工 作 组       申存珍

6、人 才 队 伍 组       陈  健

7、医 院 信 息 组       顾振贵

8、医 疗 设 备 组       顾亚军

9、基 础 设 施 组       鲁一舟

⑵ 院领导班子分工如下：

苏百龄同志分管行政管理、人才队伍、基础设施三个工作小组。

黄  芩同志分管护理工作、医疗服务二个工作小组。

卢顺麟同志分管医院信息、医疗设备二个工作小组。

江灿华同志分管医疗质量、医疗技术二个小组。

⑶ 各临床医技科室：科主任、护士长为创建责任人。

二、认识上再重视

⑴ 复核评审与医院生存发展的关系。

复核评审结果对医院的形象、声誉问题以及医患关系、医生执业资格均有直接的影响。

⑵ 复核评审与医院管理的关系。

通过医院等级复核评审工作为契机，使医院的管理工作上台阶，并使之日常化、规范化。

⑶ 复核评审工作与个人的关系。

复评工作是对医院每个干部、职工工作态度、工作能力的检验。

三、行动上再抓紧

⑴ 标准再解读。

⑵ 6月10日市局将正式对我院等级医院复核评审，时间紧，任务重，希望全院干部职工抓紧最后时间的冲刺。

⑶ 软件资料再完善，充实。

⑷ 硬件再落实，能上则上。

四、对以下几种情形的处理原则

⑴ 几种情形：

a. 软件资料非正常失分。

b．三基理论考核分数未达到85分以上的，操作不合格。

c. 病历质量（处方质量），丙级病历失分。

d. 发生重大医疗差错。收受红包、医疗事故、重大医疗纠纷（有明显缺陷）。

⑵ 处理结果：

a. 干部任免一票否决。

b. 年终考核评优、先进、表彰、年终奖金、职称晋升、进修学习按相关规定执行。