孩子嘘嘘频繁 竟是心里有事

小宇被奶奶带到我的诊室，还没坐定，就嚷道：我要嘘嘘！奶奶不耐烦的唠叨：“刚才不是才尿了吗？”一会儿从厕所回来，奶奶说，孩子这两天老是要尿尿，又尿不了多少，刚才就嘀了那么两滴……

正聊着呢，小宇欲从奶奶怀里挣脱，小声跟奶奶嘀咕：奶奶，我要嘘嘘。奶奶紧张的望着我，问：医生，孩子怎么了？尿泡破了吗？我望了奶奶一眼，一把拉过孩子，笑笑:等等，我们聊聊好吗？

你叫啥名字？小宇。几岁啦？5岁了，明年6岁。嗯，真聪明，尿尿疼不疼？不疼。有没有尿到裤子里过？没有。上哪个幼儿园？XX幼儿园中班。哪几个老师？……

我问奶奶，夜里情况如何？奶奶说，夜里一切正常。这孩子喜欢一个人玩手机，看动画片。我问奶奶：玩的时候，尿尿次数多吗？不多。详细体检没发现啥异常，查尿常规也正常。我告诉奶奶，孩子患了神经性尿频。              

奶奶问：神经性尿频是个什么病？我告诉她，神经性尿频就是孩子清醒时老有要尿尿的感觉。孩子排尿次数增加,而尿量并无明显增多，在上床睡觉前、吃饭时、上课时尿频会明显加重。孩子入睡后尿频症状就消失了，一般也不会尿床。

我家小宇是这样的呀，那这病严重吗？奶奶焦急的问。我细细跟她解释：不要怕，其实，神经性尿频症，孩子并没有器质性的病变。导致尿频的原因有二：一是小儿的大脑皮层发育尚不够完善，对排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响；二是可能孩子近期生活中有一些不良影响因素，像生活环境的改变，情感打击等等，会导致了孩子精神情绪紧张，还有一些孩子，因为害怕考试或被家长、老师呵斥后，以及长时间看情节紧张的动画片或沉湎于打游戏等等，这些都可能使孩子精神紧张加剧，甚至产生焦虑状况，导致神经性尿频。

神经性尿频好发于学龄前期儿童，小宇正处于这个年龄段，因爱看电视和打游戏，受不良刺激或兴奋过度导致尿频。

好治疗吗？奶奶最关心这个问题。当然可以，不过治疗这个病的主角不是医生，而是家长！孩子嘘嘘频繁，源于心里“有事”，解铃还须系铃人，告诉孩子他的身体并没有毛病，不用着急，不要害怕，千万不要打骂训斥，要让孩子恢复正常的生活状态，尽快回到以前轻松愉快的心境之中。小宇，不能再打游戏了，看电视时间一天不能超过半小时。奶奶，当孩子想尿尿时，要鼓励他用力忍一忍，延长两次排尿的时间，逐渐使排尿间隔延长到正常。

我叮嘱奶奶：跟小宇爸爸妈妈讲讲，做做亲子游戏吧，增加些户外活动，这样既能让孩子尽情玩耍，又能锻炼身体，调节神经系统的功能，使孩子在享受亲情的同时，放松心态，自然的，病就好了。

能喝水吗？当然，而且还要多喝水，多饮白开水也是治疗的一个重要环节。喝水可以使排尿量增加，排尿量的增加让孩子不再纠结于原先那种滴滴答答的状态，而有爽的感觉，另外多饮水可以使得膀胱快速充盈，产生尿意，生理上更容易接近、最后达到正常情境。

要吃药吗？奶奶关切的问我。我说，治疗神经性尿频，药物的作用远远小于生活护理，小小孩一般不需用药，以上心理疏导就能达到治疗效果。大小孩倒是可以用一点药的，因为对孩子来说，吃药也有一种良好的暗示作用，甚至对家长也是一种心理安抚。

我给小宇开了一些654-2片口服，主要基于其有助于使膀胱的逼尿肌松弛，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。另外再给孩子吃点口感极好的维生素B12口服液，调节神经的同时，让孩子吃药容易些，甚至成为一种“享受”。

一周后，奶奶带小宇来复诊。小宇欢天喜地的，奶奶盈盈的笑着，说“孩子好了”！我摸摸小宇的头：玩不玩手机了？看不看电视了？小宇摇摇头说，我不看电视，也不玩手机了，爸爸天天陪我踢球，妈妈昨天还带我去公园玩呢。

小宇开心的笑着，是的，一个聪明、可爱、健康的孩子又回来了！

   吴友贵