脑动脉瘤手术扎堆，一天连做三台 患者有70岁的老人，也有41岁的中年人

两天接诊三位脑动脉瘤患者

   2月20日， 市第四人民医院介入血管科连续进行了三台介入治疗脑动脉瘤的手术。这种脑动脉瘤手术扎堆的情况，在该院历史上还是第一次。

家住海陵区苏陈镇的申老伯，今年62岁，2月18日上午，在家看电视时突然感觉头疼得要炸开了，浑身冒汗，频繁呕吐，逐渐意识不清。家人赶紧将其送到了市四人医就医。CT检查后发现申老伯有颅内大量出血，经过头部血管造影确诊为蛛网膜下腔出血，原因就是脑部血管里有一颗动脉瘤。

    家住市区的许女士今年70岁，同一天也因为剧烈头痛加呕吐，入住了市第四人民医院，经查也确诊为蛛网膜下腔出血，和申老伯不一样的是，许女士竟然有2个脑动脉瘤，分别是3毫米和4毫米。

    2月17日，41岁的李先生因为犯了癫痫，不停抽搐，被家人送至市第四人民医院急诊中心，在做完头部CT和核磁共振检查后， 意外在其眼动脉根部发现了一个4毫米大的动脉瘤。

    病情都危急，一天连做三台手术

    “这三位患者中，申老伯和许女士的情况更为凶险，他们的脑动脉瘤已经破裂，引发了剧烈的头部疼痛。”该院介入血管科主任刘海日介绍说。脑动脉瘤就像藏在脑子里的一颗“定时炸弹”，随时“爆炸”，死亡率极高，有10-15%的病人来不及送达医院就猝死了。

    据了解，动脉瘤发生破裂后，15%的人会在24小时内死亡，还有50%的人在一个月内死亡，能侥幸存活下来的35%的人中，有一半人都会终身残疾。

    要做一台手术，需要准备的事项很多，周一原本只准备做李先生的手术，但考虑到申老伯和李女士都不能再等，所以只能安排在同一天做。”刘海日坦言。

    血管介入微创治疗是通过股动脉，在动脉瘤内填塞金属弹簧丝，堵塞动脉瘤，阻断血流再次进入动脉瘤瘤体，达到避免动脉瘤破裂的目的。一般情况下，这样的手术泰州的医院最多的一天也就做两台。

    三类人群需警惕

    为什么会有脑动脉瘤呢？“打个比方，人的脑动脉就像自行车轮胎，有些出厂时就是次品，有的虽然是好产品，但如果骑它的是个大胖子，有一天就会压出个泡，最后破了。”刘海日说。

    脑动脉瘤发病原因尚不十分清楚，产生的主要原因有动脉发育不良或者动脉粥样硬化，或因感染和创伤所致。之所以称之为“定时炸弹”，是因为未破裂的脑动脉瘤不会出现任何症状，但第一次破裂，死亡率是30%，再次破裂后死亡率高达60%。部分患者在脑动脉破裂前，有劳累、情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。

    不过，脑动脉瘤是可查可治的，市民可以通过做核磁共振或血管造影来确认自己是否有脑动脉瘤。刘海日提醒， 年龄大于40岁的，有高危因素人群（三高人群和有不良生活习惯）；有过脑出血病史；已经有一些压迫神经的症状，比如突然眼皮耷拉、眼球转动受阻等等，这三类人更要警惕动脉瘤侵袭。

    记者 王蕾 通讯员 陈姝 文/图