孩子感冒发热 要不要去看医生

儿子比同学高一头 父母却高兴不起来

    医生说，长得早不一定就好，小学生长得太快，有可能是性早熟

    9岁的童童（化名）是小学三年级的学生，身高已经144厘米，比班上绝大多数同龄人都高出了一大截。都说身高遗传父母的，童童的爸爸妈妈身高都很一般，爸爸168厘米，妈妈158厘米，所以对于儿子如此挺拔，他俩真的是又意外又惊喜。

    “以为孩子长得高是好事，没想到长得太快也不行！”童童的妈妈王女士说，半年多前开始，童童就经常说左侧乳房有胀痛感，以为是孩子压着、碰着了，所以一直没有在意。直到今年1月初，在浴室洗澡，爸爸发现童童的双侧乳房已经明显高于皮肤，而且伴有刺激性疼痛。

    “根据童童来就诊时的情况，初步认为是性早熟症状。”泰州市第四人民医院儿科主任医师刘麒彦表示；再经过进一步的B超、核磁共振、骨龄、性激素激发实验等检查，性早熟被得到了确诊。

    排除了因肿瘤导致激素刺激性生长的可能后，在骨龄的检查中，童童的骨龄已经过早地发育到12岁时该有的程度，激素促黄体生成素大于3（正常值小于0.5），且乳房、睾丸等第二性特征已经发育。医生表示，根据童童的自身情况，发育完成的身高应该可以达到169.5厘米，但因为性早熟加之如果不及时治疗，最终身高预测只有162厘米。

    这样的结果，让一家人再也高兴不起来了。

    为何童童会性早熟呢？在问诊中，医生发现了一个细节，童童特别喜欢吃鸡肉，每周都要吃一顿小公鸡，鸡腿、鸡块等油炸食物也是他最爱的零食。“性早熟的诱因很多，综合童童的整体情况，不排除这一点。”刘麒彦说。

    童童每月注射一支抑制性激素水平的药物治疗，加之饮食的调整以及加强锻炼，半年下来，目前他的性激素水平已经趋于正常值，乳房肿块也已渐渐消失。

    “长得早并不一定就好。”刘麒彦表示，4周岁以上的儿童进入青春发育期，以每年5-6厘米的速度生长是比较正常的。如果每年生长超过10厘米，且伴有第二性征的出现，家长就需要留神了。

    性早熟又分为中枢性、外源性两大类。其中，中枢性性早熟是由垂体分泌激素导致第二性征的发育，属于真正的性早熟（例如童童的病例）；另外一种外源性的又为假性性早熟，主要因其他疾病或外在因素（如误服避孕药、服用含激素的补品以及使用含激素的化妆品）所引发的。

    自泰州四院2010年开设儿科性早熟专科门诊以后，6年接诊超300例性早熟儿童，其中肥胖儿童是重灾区，女孩的数量高于男孩，占比70％。刘麒彦接诊过一个5岁还在上幼儿园的小女孩，偷偷擦大人含激素的美白霜，导致乳房发育和假性月经，出现假性性早熟，这种情况去除病因即可。

    刘麒彦提醒广大家长，要时刻留意孩子的发育生长过程。每年身高增长低于3-4厘米要关注矮小症的可能性，高于10厘米且伴有第二性征的出现要关注性早熟的可能。4周岁以上的儿童进入青春发育期，以每年5-7厘米的速度生长是比较正常的。尽量不要给孩子吃反季节、油炸等不利于健康的食物。不要给孩子施加太大的学习压力，劳逸结合最好。

    一旦发现女童在8岁前，男童在9岁出现第二性征发育，及时到儿科专科来就诊。“正常来讲，孩子骨骼还没有闭合之前都是最佳的治疗时间。”刘麒彦说。

陆婧  陈姝

摘自泰州日报

10月13日