流行病学:全球胃癌50%来自中国,我国每1.1分钟就有1例新发胃癌患者,每1.5分钟就有1例胃癌患者死亡。
致癌因素:幽门螺杆菌感染;既往患有癌前疾病;高盐、刺激性饮食;年龄因素;胃癌一级亲属等。
新ABC法(胃功能四项)作为胃癌早期筛查及风险评估的一种新筛查方法。它于2011年引入中国,2014年中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见与指南提出胃功能四项应用于早期为癌筛查及风险评估。目前多个省市已大规模开展,包括北京、上海、广州、杭州、武汉、山东、湖南等,取得了良好的社会效益。全国近500家公立医院均已开展此项目,大大提高了癌前病变及早期胃癌的发现率,在社会上取得了很好的社会效益。
在医院方面,新ABC法胃功能四项因其检测费用低、结果准确、安全无创、标本采集方便,可以全面评估胃窦粘膜萎缩情况和提高胃癌诊断与筛查的准确性,已达到合理利用胃镜资源。另一方面,在竞争激烈的体检中心市场下,胃功能四项加入体检套餐可以大大提高医院体检中心的优势和收入。
在临床方面,检查胃一般的情况都是做胃镜,但是胃镜的价格和痛苦,自我感觉胃还可以的人是不会去做胃镜的,新ABC法胃功能四项的开展,一方面帮助临床胃不舒服的人解决胃镜的痛苦和价格贵的问题,另外也为消化内科科体检科科室发展建设和科研提供了帮助,提高了医院消化内科和体检科在业界的水平。
该技术引进由国外发明、通过美国FDA及欧盟CE认证的专用试剂盒,只需取人静脉血2-5ml(空腹),测定其中的胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、幽门螺杆菌抗体并加以综合分析从而辅助诊断胃粘膜疾病的方法,其中核心指标G-17是一种新型、无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。
目前我院已经开展了胃功能三项/四项。胃功能三项(G-17、PGⅠ、PGⅡ)具有:1.早期胃癌筛查指标;2.应用于CERE及其他上消化道疾病;3.可判断非甾抗体炎导致的胃粘膜损伤;4.监测 PPI药物的合理使用;5.辅助诊断胃吸收障碍的的原因;6.随访指标。胃功能四项(G-17、PGⅠ、PGⅡ、HP)检测:HP感染者通常胃蛋白酶原和胃泌素17水平升高。HP感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病原因。受检者采样前24小时忌烟酒,清淡饮食,空腹采血。
关注你的胃,从体检开始!行动起来!
张恒
2016年7月