及时排除重症隐患，打造专科鲜明特色－泰州四院介入血管科攻克巨大脑动脉瘤

4月20日，泰州市第四人民医院介入血管科主任刘海日，遇到一个特殊的病例：一位50岁的妇女颅内长了一个直径18毫米的脑动脉瘤，比正常的5至6毫米的动脉瘤几乎大了三倍。让他感到不可思议的是，这位患者竟然几乎没有什么感觉，一点儿也不知道这颗“不定时炸弹”会随时随地引爆，而一旦引爆，后果不堪设想……

丰富经验先进设备逮住病魔

已从事介入诊疗工作16年的刘海日主任，拥有丰富的临床经验，擅长脑血管病、外周血管病以及肿瘤的介入治疗。但这位患者脑内隐藏的“不定时炸弹”的发现，却是纯属偶然。

这位女性来泰州四院，是因为吵架动手时脸上有了外伤，头部青紫，在丈夫的陪同下来四院治疗的，似乎与脑动脉瘤风马牛不相及。

刘主任一开始也把她当着外伤来对待，建议作CT检查弄清病情，对身体负责。刚开始她还有点犹豫，但这一查还真查出大病：颅内占位（脑子里长了东西），初诊怀疑是血肿或肿瘤。这引起了刘主任的警觉，问她外伤前是否有头部不适，她说没有什么不舒服。刘主任考虑她可能患有脑动脉瘤，尽快行脑血管造影检查，确诊为右侧大脑中动脉巨大脑动脉瘤，瘤体位于大脑中动脉分叉的地方，不但瘤体大、血管已扭曲变形，而且手术难度极大，若不采取特殊治疗的手段，很难达到理想的疗效。当他建议患者接受介入治疗时，夫妻二人一时傻了眼。

“做梦也没想到脑子里长了个这么大的瘤!”患者神色紧张差点儿哭出声来。她从来未生过大病、住过医院，她的丈夫更是思想上一点准备都没有。他们对这么大的病在哪儿治，拿不定主意。按照过去的惯例，这样的病情会赶到南京、上海，甚至北京的大医院找大专家求治。但当他们看到四院一流的诊疗环境，先进的医疗设备和医技精湛的刘主任，便坚信四院人既能查出疾病，就有本领治服它，就一定能还她一个健康的身体。

高超技艺演绎降服病魔好戏

经过精心准备，患者进入手术室。刘主任按照手术方案，在全麻状态下施行手术。对手术中最关键，也是最棘手的扭曲血管，他极其小心细致地进行着操作，堵住脑动脉瘤体，用血管支架保护正常血管……

“介入治疗，不打开头盖骨，不开大刀、流血少……”患者的丈夫为了掩盖紧张的心情，故意念念有声地向亲友们宣传四院介入治疗的优点。其实，他内心的紧张已写在脸上。术前在与刘主任的交流中，他从电脑屏幕上已看到那令人揪心的巨大脑动脉瘤，是那么的可怕。万一医生稍有不慎，弄破了瘤体或碰破了脑动脉血管，后果不堪设想。以前，他曾听到过有一位脑动脉瘤病人，在外地医院接受手术时阻塞了正常的血管，结果至今都行动不便、大脑模糊、记忆不清、说话不全。尽管，今天的医疗技术和设备都十分先进，但毕竟老伴的病情太严重了，如果出了问题，整个家庭里里外外就没人料理了，这上有老、下有小的好日子就会变惨了！

然而，奇迹还是发生了：患者被推出手术室的第二天，不但神志清晰，说话如常，而且动作自如，笑口常开。令丈夫莫明其妙的是，在她头上居然看不到伤疤。开这么大的刀，竟然头上不留痕迹？刀口在哪儿？刘主任告诉他，我们采用的是微创介入治疗，只需在大腿根部穿刺动脉。他一看，不由得又吃了一惊，那穿刺点仅创口贴便能遮住！他问道：“刘主任，你在她大脑上做手术，为什么穿刺点放在大腿根部？”刘主任答，介入治疗的先进处就在这里。我们将穿刺点放在大腿根部，通过先进的血管造影机引导，栓塞材料可直通大脑，彻底改变传统手术必须打开颅骨，才能夹闭动脉瘤的原始做法。因此，它又叫不开刀的手术，具有创伤小、疗效好、见效快、痛苦少、恢复快、不破坏身体结构等诸多优点。他听了，不得不伸出两个大拇指赞道，不是亲眼所见，哪里知道它的神奇！我妻子明明做了脑动脉瘤，却一点儿都看不出来，头发未少一根，纱布不见一块。而令夫妻二人感叹不已的是——祸中得福，四院医生给患者带来了幸运。他们本来是治疗脸上外伤的，没想到“治”出了脑动脉瘤，但又因祸得福，治好了这个顽疾，一波三折真是让人感慨不已！

泰州四院介入血管科拥有专业的医疗及护理队伍，独立的介入病房、介入手术室及介入门诊。目前，已成功开展多项介入诊疗技术，如脑动脉瘤、颅内血管狭窄、阻塞性黄疸、食道狭窄、肝癌、下肢动脉狭窄等人体各种器官发生的病变。泰州四院介入血管科在医学硕士、学科带头人刘海日的带领下，采用高新技术和设备为泰州及周边人群救死扶伤、为危重疑难病人排忧解难，已成为特色鲜明的重点专科，不断创造令人信服的生命奇迹。

李 金 明