2015年11月28日( 星期六)下午,泰州四院5号手术室内,清华大学玉泉医院孙博士和四院神经外科医师聚精会神操作显微镜,细致分离,游刃有余,将颅内压迫面神经的血管隔开完成经后颅窝面神经松解减压术。分别相继为两名面肌痉挛患者进行了这样的手术,各用了1小时,手术顺利结束。麻醉苏醒后,两人均面肌痉挛消失,恢复自然容颜,真可谓立竿见影。
该两位病人,病程各2年和4年,病症均是从眼部轻微不规则抽动开始,逐渐向口角、整个面部扩展,每次发作几秒至数分钟不等,严重时不间断发作,或致睁眼困难;精神紧张、疲劳时发作更明显。
人的面孔即脸面、面子,是社会活动时首先映入别人的形象,其重要性,正如俗语“死要面子活受罪”,是众所周知的。为了这个“面子”,医学科学家甚至进行难度极高的“换脸术”,有的取得了成功。人的脸面,除了面颅骨骼、五官、神经、皮肤,还有肌肉,其功能之一就是维持面部的丰满和感情的表达。面肌痉挛,就是面部肌肉的不断抽动,不仅扭曲了天生的面容,产生不规则、不断变化的多缕曲线,使喜、笑、怒、哀、信任、怀疑等面部表情不能真实显现,罹者只好尽可能避免正常的露脸,甚至掩面而行,开朗变成了担心,产生心理障碍。
这种疾病一般以药物、针灸、理疗等处理,但往往不能奏效。近年开展的这种手术治疗得到肯定。该手术方式又名“显微血管减压术”(MVD),不仅治疗面肌痉挛,也可以治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等,是功能神经外科范畴,只需要在麻醉下,取患侧耳后切开头皮约4-6cm小口,接着钻一颅骨孔,显露小脑角区血管、面神经、三叉神经等,分离粘连,将Teflon垫片置于相应责任神经与血管之间使之相互影响解除,手术完成。此手术创伤小,规范操作不会影响神经功能,可以达到“手到病除”,效果好,受到欢迎。
张发