凡凡因发热、咳嗽看医生,结果查出患上“大叶性肺炎”,住院治疗。
正值大热天,奶奶急得满头大汗。我耐心向她讲解疾病的成因:大叶性肺炎多由肺炎链球菌感染所致,有些为肺炎支原体、腺病毒等感染引起,大多数病例为混合感染,疗程较长;目前治疗上主要是抗感染以及止咳、退热等对症处理;生活护理也很重要,特别是休息与营养;当然,让孩子有个轻松、愉快的心情更利于疾病的康复。
孩子的输液在进行中,凡凡的爸爸妈妈来了,爸爸的脸都急得发白了,自然是一番提问与解答。凡凡爸问:“孩子发烧会烧坏脑子吗?会是得肺结核了吗?有支气管异物可能吗?会得肺脓肿吗?”在接下来的三小时里,反复向科里所有遇到的医生提问,重复着同样的问题。看他焦急的样子,大家耐心细致地回答,到最后,面对他“牛皮糖”样的提问,大家都快晕了!
孩子入院三天来还是有点发热,但热峰(就是一天里的最高体温)渐降,咳嗽明显好转,精神也好,显然病情已经好转。肺炎支原体抗体结果阴性,凡凡爸又急了,说他希望是阳性,反而能排除其他疾病,说他这几天成天成夜不睡,头脑停不下来,尽在画圈儿,就怕结核来着。赶紧安抚他,为排除异物和结核,再作胸部CT检查;拟复查肺炎支原体抗体,因为支原体感染,其抗体检测在疾病一周后阳性率才会高到容易查出的程度。在等待结果的日子里,孩子病情越来越稳定,不发热,也不咳嗽了,但凡凡爸却很焦躁,孩子也跟着焦躁起来,赶快帮他疏导,并吩咐家人带凡凡爸爸看精神科医生。
胸部CT证实为炎症,支原体抗体复查报告出来了,阳性!听到这个结果,凡凡爸居然使劲拍着胸口,长长的吸了一口气,“哎呀,哎呀……”,半天说不出一句话来。对结核的恐惧终于被支原体抗体的阳性结果压下去了!孩子也跟着爸爸高兴起来,这一夜,父子俩都睡了个好觉。
凡凡爸经精神科诊断为焦虑症,服药治疗后渐渐睡眠基本恢复正常。出院后几次复查,孩子已恢复健康。二个月后的一天,凡凡感冒了,凡凡爸带凡凡来看病,一定要查血象,怕血液有问题,凡凡说:“他还是这样疑神疑鬼的”,等血象查好,又问了许多问题,确定不是血液病,才放心走了。
这就是我们常说的,家长的心,孩子的病!孩子生的是生理上的病,家长却因孩子生了一场心理上的病,对,是心病!
昨晚来了个咳嗽的小家伙住院,肺炎,邻床是个患哮喘的孩子。今天一大早奶奶就来找主任:“我家小家伙不是哮喘,我家小家伙就是嗓子里有痰,不能用错药啊!”主任耐心解释:你家是你家的病情,人家是人家的病情,讲了半天才说服了她。做医生累啊,但我觉得,这个奶奶更累!
常常有这样的情况:孩子哭了,找医生,“我家孩子肯定肚子疼!”孩子睡的时间长了,还是找医生,“我家孩子怎么还不醒啊!”当然有时候,孩子哭、睡的时间长可能会伴随一些病理情况,但事实上,大多数孩子平时正常也是这样会闹或会睡的。这时候应及时与医生沟通,既防止了意外,也解开了自己的心结。
至于某些家长因为孩子输液困难而与护士发生争执,甚至动手的,大家都不陌生了,其实都是焦虑惹的祸。
查房的时候,喜欢以家长的眼光看孩子,以孩子的心态看家长,有时候“熊”孩子,有时候“骂”家长,实际上就是为了缓解孩子恐慌的情绪和家长焦虑的心情。所以我们的查房通常以医生的一声问“早”开头,以孩子的一句童声的称呼开始,所有的交流和体格检查就变得容易得多。今天早上查房,我的小病人“轩轩”说:“叔叔,你有白头发了。”我说:“轩轩,记住,黑头发的叫叔叔,白头发的叫爷爷,重喊一遍。”轩轩怯怯的叫了声“爷爷”,一家子直望着孩子笑!觉得孩子好聪明好可爱。此时的孩子与家长都是那样的阳光!当然,我也很开心。
有人说,儿科医生通常面对的不只是孩子,在看好孩子病的同时,还要顺便看下家长的“心”。其实啊,我认为,能打开家长心结的,可能不仅是医生,还有我们家长自己!
吴友贵 摘自11月18日《泰州日报》