危险的误服

奶奶抱着安安，急匆匆走进我的诊室。奶奶说，安安玩药瓶，不知什么时候吃了里面的药片！我问：“你确定孩子吃了？”奶奶说：“我看到她嘴里嚼着，手里还攥着一片呢。”“那吃了几颗？”“不知道，在床上玩的，撒了一床。”

奶奶带来了药瓶，是降糖药“D860”。6岁的安安知道自己做错了事，一声不吭。我问她：有哪里不舒服吗？她摇摇头。病史明确，是误服了降糖药！立即催吐，用压舌板刺激孩子咽部，孩子哇的一下，吐出许多食物来，里面果然含有两片缺损了的药片！吐干净后洗胃，密切观察孩子的脸色，不一会儿，孩子的脸色变苍白了，测血糖2.2mmol/L，低血糖！立即推注高糖，静脉补充葡萄糖，输促进排泄的药物。孩子的脸色渐渐转红，血压、心率平稳，留在观察室一天以后无异常，回家继续观察48小时，一切如常，孩子恢复了正常生活。

奶奶说，回想起来真后怕呀！这孩子算是从鬼门关走了一遭。幸好她家离医院近，如果远了，或者拖上一段时间，在家里发生低血糖休克，家长又手足无措的话，可能会有性命之虞。

孩子误服药物或有毒物，第一时间的处置非常重要，处理不当，后果严重，甚至可能一条生命就此终结。那么我们在孩子误服后该怎么去做呢？

误服后，要尽早将误服的东西想方设法排出来。最简单直接的办法就是——催吐！在误服4-6小时内均可进行，当然是越早效果越好，在误服的东西尚未排到吸收能力极强的肠道前，将它排出，最大限度减少药物与毒物的吸收，能尽可能减轻对身体的伤害。在家庭里如何催吐呢？用筷子、手指、汤匙手柄部或压舌板刺激咽部，使其产生恶心及呕吐反射，将胃内容物排出，可以反复多次，直至呕吐不出什么来为止。然后可以喝上一杯水，再催吐。注意：孩子的头要侧过来，不能仰着，以免呛入气管导致窒息，6个月以下的、神志不清的、误服强酸、强碱、汽油、煤油的，不可以催吐。

催吐后要立即送医院洗胃和解毒、对症处理，不能在家耽搁。经上述处理后，一般仍需在医院观察一段时间。

某些食物也含毒，所以，有些“误服”是人为的，比如说吃银杏。银杏中的杏仁含有小毒物质：氢氰酸、白果酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸、白果酚、白果醇等，煮熟食用，可以使白果酸和白果二酸分解，氢氰酸沸点低易挥发而去除，因此熟白果的毒性较小，而生银杏吃上10粒就可能中毒。有的家长认为熟银杏毒性小，就让孩子多吃点。其实杏仁的毒性高温下只能去除一部分，吃多了照样会中毒，轻者呕吐、肚子疼、发热、全身无力，重者抽搐。有些家长发现孩子有了轻度中毒症状，也不就医，认为银杏壳可以解毒，就煮银杏壳汤给孩子喝以解毒，也有喝绿豆汤的，殊不知，等不到它们起作用，杏仁更大的毒性就已经发作了。提醒大家：发现孩子吃银杏后不舒服，特别是肚子疼，感到没力气，首选的还是催吐！

孩子可接触和误服的药物及毒物种类繁多，如降压药、消炎药、灭蝇药、灭蚊剂、花露水，甚至亚硝酸盐。误服后治疗原则不一样，但首先第一时间要做的最重要的事情是一样的，那就是尽早清除误服物——催吐！

说到底，防范最重要。将所有可能伤害到孩子的东西放在孩子不能轻易得到的地方，另外对孩子进行恰当的安全教育是每个家庭必须要做的事！

吴友贵