关于药品零差价的几点思考

根据国家对公立医院改革的总体要求，泰州市公立医院从2015年10月30日开始全面实行药品零差价销售政策，公立医院经济运营模式将发生重大改变。药品零差价是医院新医改方案中最引人注目的亮点，它将直接关系到医院的生存和发展模式。如何应对新政策，是医院每一位职工都必需认真思考的问题。

1、 坚持公益，坚决控费。

在日常工作中应掌握几个关键词：一是以公益性为主导，这就要求在平均门诊与住院费用，特别是均次药品费用、平均住院床日费用、在高值易耗材上严格控制。二是要通过服务数量的增加以及服务能力的提升，来增加公众的满意度，获得有尊严的回报。

药品加成取消后，各临床以及职能科室可以采取以下系列措施，降低药占比：一是向改革先试先行的医院学习，引进他们控费成功的经验与做法；二是加强医德医风学习和警示教育；三是大刀阔斧地对排名靠前的药品暂停使用；四是召开医生座谈会，请药占比工作做得好的同志介绍经验；五是对药占比、均次费用进行严格的考核；六是定期通过短信或微信公布全院的药品费用，对排名靠前的科室进行曝光；七是组织科室全体成员学习调价政策，做到人人皆知，个个明白。

2、加强医院精细化管理。

科主任应当引导医生向服务、向质量、向技术要回报，彻底改变以药养医的历史，由以药养医向以医养医过渡。及时调整考核方案与奖罚机制，将均次费用、药占比、平均住院日、病人满意度作为重要的考核指标。

3、 坚持正确的舆论导向。

医改是复杂的系统工程，关系到国计民生，我国是发展中国家，这决定了现阶段医改的任务只能解决基本医疗问题。要正确引导公众的医疗需求，做好分级诊疗，从制度和政策上规范医保行为。

总之，如果大家积极应对，药品零差价对医院的负面影响将会大幅下降，在政府投入增多、医保政策逐步合理的前提下，病人满意度将会提升，和谐的医患关系将会得到保证，医院的发展必将充满希望！

                                                唐志强