小乐乐发热二天,体温在39度上下持续不退,住进了病房治疗。
次日查房,小乐乐还是发热,但精神、食欲尚可,咽部充血,血象不高,应为上呼吸道感染,只需抗病毒、退热、补液即可。奶奶可着急了:“医生,孩子这么小,会不会烧坏了?能不能先将孩子的烧给退了?”
我告诉奶奶:别怕,发热是正常人体对感染的反应,是体内抗病因子与炎症斗争的结果。另外,低热对病毒的繁殖不利,反而有利于疾病的转归。上呼吸道感染大都为病毒感染,如体温高,予以适当的退热处理,一般3-5天会降至正常,如合并细菌感染可能导致肺炎、扁桃体炎等,发热时间会长一些。病毒感染,无论怎样的治疗,从起病到高峰,直至最后完全康复,大约需要一周左右的时间。单纯的病毒感染,应是个自限性过程,如无并发症的发生,有些人,多喝点水,也能如期痊愈。奶奶,孩子发热,估计再有个天把天,也差不多要退了,此时如果使用激素类药物,烧是能被强行退下来,因为抑制了身体内抗病因子的反应,但致病的炎症还在体内,不仅增加了继发感染的可能,还会对以后孩子的抵抗力有一定程度的削弱。你知道吗?时间也是一味药,少了这味药,病也不能好的啊。
看奶奶似懂非懂,我又说,时间对于看病的重要,就像我们煮饭,从生米煮成熟饭的过程需要15分钟,你能5分钟把饭煮熟吗?不能!那就是一锅夹生饭嘛!
奶奶点点头。我又详细指导了物理降温的技巧,并嘱给孩子多喂点水。
再过一日查房,新问题来了:小乐乐出了一身的皮疹,密密麻麻红红的一片片,奶奶又急了。我摸一摸孩子,热退了,全身红色丘疹,枕后摸到两枚淋巴结,是幼儿急疹。于是我告诉奶奶:你看,烧退了,疹子出来了,孩子精神好好的,又不闹,这是体内的毒发出来了!等疹子出齐,很快就会退了。现在你知道为什么不给孩子强行退热的原因了吧?就是要将体内的毒发出来,不要闷在里面。现在好了,毒出来了,观察一天,如无异常,明日就可以出院了。
常有人在孩子生病治疗期间,如肺炎的恢复期问:今天听上去好些了吗?我曾给一个家长打了个比方:煮饭需要15分钟,你说是烧了10分钟时的饭好些,还是11分钟时的饭好些?我想说的是:无论是10分钟,还是11分钟的饭,都是生饭,不好吃!家长应该明白,每一种疾病都有其发生、发展及康复至痊愈的过程,就病程来讲,普通肺炎一周左右,支原体感染3周左右,肠系膜淋巴结炎5-7天,调理过程还需1周,病毒性肠炎7-10天,化脓性扁桃体炎7-14天……
有些家长,带孩子看病,一两天下来,效果不好就急着换一家看,而且也不带老病历,“考”医生来了!仔细询问,常常能掏出来一大堆的病历,几家医院都跑了,各种不同的药物!看好了,说是最后一家医院看的好,貌似“第八个馒头”吃饱了的笑话。这就是病急乱投医!
比如哮喘,需要每月复查一次,一般1-3个月评估一次是否需要调整剂量,却偏偏很少有人能坚持的,更不要说坚持半年一年。他们认为:孩子好好的,不需要治疗,结果导致复发,重新从头来过。
肾病治疗时间更长,癫痫病部分病例需终身服药,否则复发后果不堪设想。
所以提醒各位家长:孩子生病,家长的心态也要放平稳,要知道:时间也是一味药,要学会坚持和耐心等待。就像我们熬一罐子的中药,烧开后还要用10分钟的文火熬。少了这十分钟的文火熬,可出不来应有的药效哦。