3月11日,进入西藏第5天,“医生,你帮我看看,这个病这儿能治吗?”援藏医生仲爱国副主任医师坐门诊,正在埋头看病历,突然耳边响起了问询声,原来来一患儿,旦直旺扎,男,10岁,家人介绍说,20天前玩耍时不慎摔伤右小腿,疼痛肿胀,在当地民间治疗,予以夹板外国定,目前治疗效果不好,患儿活动明显受限,疼痛较前加剧,家人听说内地援藏医疗队又来到曲水县医院,抱着试试的心情,从五十多公里外的家中来到曲水县人民医院就诊。
仲主任接诊后,首先认真细致地对患儿进行了体格检查,考虑为右胫骨中段骨折。随后的放射科拍片显示为右胫骨中段骨折,断端错位,成角移位,少许骨痂生长。由于病程较长,无法手法复位,征得患儿家长同意,仲主任决定将该患儿收住院进行手术矫正治疗。
患儿住院后,由于条件受限,精心各项术前准备:患儿周三住院,由于医院每周一、四才作生化检查,加之周六周日医院休息,不做择期手术,与本院医师商量后决定手术时间为下周二;以前曲水医院没有独立完成类似手术,仲主任术前认真查看医院骨科手术器械、手术室无菌情况,供应室消毒情况,并与麻醉师沟通,确定麻醉方案;与供应商联系,确定选用合适内固定材料,从拉萨调来器械;术前一天接到县政府通知,周二停电一天,与医院后勤部门确认发动机工作状况,确认准备工作无误后下手术医嘱,亲自与患儿家长沟通,确定手术方案,交代可能意外情况,取得家属理解支持。
3月17日下午16:00患儿进手术室,协助麻醉师成功完成硬膜外麻醉,由仲主任主刀,格丹、文成为助手,手术顺利进行,术中停电二次,很快恢复,由于病程较长,骨痂较多,骨折错位成角,清除骨痂,复位较为困难,松解后牵引复位,持骨钳钳夹复位,克氏针临时固定,顺利钢板固定,手术时间1小时,手术顺利进行,患儿术毕安返监护室,目前患儿生命体征平稳,正在后续治疗中。
顺利完成第一例手术,援藏医疗队队员们很开心。由于当地藏民各种医疗习惯及相关人员技术水平,对手术增加了一些困难,但我们对上述困难已有充分准备,希望通过我们努力,能够逐步改变藏族同胞医疗习惯,为他们建立一些正确诊疗流程,教他们掌握一些手术方法,更好为西藏人民服务。