我院成功抢救一名心脏刀刺伤破裂出血病人

                   从“死神”手里抢时间

      ——我院成功抢救一名心脏刀刺伤破裂出血病人

　　10月22日晚22:45时，我院急诊科被一阵慌乱的脚步声打破了宁静，一名胸部被刀刺伤患者紧急送至急诊抢救室，此时患者呼吸困难血压仅50/30mmHg，听诊心音遥远、微弱，意识模糊，生命危在旦夕。急诊科医护人员立刻启动绿色通道投入抢救，吸氧、抗休克、交叉配血、B超等辅助检查……分秒必争。与此同时，外科二线班徐亦农主任、创伤急救中心仲卫东主任及胸外科值班医师也从病房火速赶到了急诊抢救室，通过伤口检查和体征，仲主任考虑该患者为“心脏刀刺伤、急性心包填塞”，必须立即手术！

　　心包填塞又称为血心包，是由于外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存，是心脏创伤的急速致死原因之一。由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。情况危急，来不及常规办理入院手续，急诊科仲卫东主任指示一切以抢救病人为先，并马上联系麻醉科、血库等相关部门迅速到位，手术室做好输血等手术急救准备。在医护人员的护送下，23:15患者直接由急诊抢救室推入了手术室。很快，老专家张发主任医师、胸外科沈中林主任也赶到手术室，紧张的开胸手术开始了。经验丰富的张主任和仲主任等紧密配合：快速进胸，胸腔内出血2000ml;心包膨胀青紫，切开心包解压，随着一股暗红色的鲜血喷出，患者的血压迅速回升；患者心包内有大量血凝块，右心室前壁有一个长约1.5cm的破裂口，鲜血随心脏搏动如同喷泉样涌出；张主任和仲主任快的缝合心脏破裂处，控制了出血，成功施行了心脏破裂修补术，患者的生命保住了。

　　术后患者被送入ICU病房监护，通过医护人员的悉心照顾和精心治疗，病情逐步好转。

　　我院自2001年7月开始心脏手术以来，连同此例共救治3例心脏外伤，全部抢救成功。心脏外伤是非常严重的创伤，发生后死亡率极高，救治的重点之一是时间就是生命，正是我院充分发挥了急救绿色通道的优势，加上良好的团队合作的力量、多科协作的能力，使我院在创伤急救，包括心脏外伤方面取得了很好的成绩。　　

　　                                                                 创伤急救中心