泰州四院：乳腺钼靶简介

乳腺疾病发病率逐年上升，在我国已进入快速增长期，正以每年3%的速度递增，在大中城市，乳腺癌的发病率已跃居妇女恶性肿瘤的第一位。

乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X摄影检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体型的限制。在乳腺癌的发现和诊断中发挥着重要作用，而其中钙化征象在早期癌特别是乳腺导管内癌的筛查中更具有重要价值。资料显示，大约40%的乳腺癌在X线片中表现有微钙化，90%的导管原位癌是通过钼靶X线微钙化被发现的。对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌（临床扪诊阴性），也只有凭借软X检查才能被早期发现和诊断。乳腺癌微钙化与人体其他组织内的钙化有明显差异，其主要特点是钙化灶体积小，形态多样，常有多个细小钙化灶聚集在一起，形成钙化簇。微钙化是乳腺癌最常见的X线征象之一，对于非肿块型乳腺癌，钼靶摄片中微钙化的发现常常是乳腺癌诊断的唯一征象。文献报道：乳腺癌钙化率术前X线摄影为40%-50%，标本切片X线照片为40%-70%，病理组织学检查为39%-63%。还可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于脂肪型乳房，其诊断性可高达95%。

与CT、MRI、超声相比，乳腺X线摄影具有影像清晰直观、定位准确、照射范围全面，尤其能清晰地显示早期乳腺癌微钙化，是乳腺癌、乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤、错构瘤、腺体增生瘤化、腋下淋巴结改变等乳腺疾病筛查的首选，乳腺X检查现已成为提高乳腺癌早期诊断的主要手段。

哪些人需要做乳腺钼靶检查呢？

（1）年龄在30-40岁之间的妇女，要做一次常规的乳腺钼钯X线摄片检查，作为乳腺检查的基础片，用作以后乳腺钼钯X线摄片的对照，以比较乳腺组织的变化。

（2）年龄40以上的妇女，每年应该做一次乳腺钼钯X线摄片。

（3）乳腺胀痛，可触见肿块者，无论年龄大小，经确诊后需要行钼钯检查。

（4）乳头溢液、溢血。

（5）腋下淋巴结肿大、乳头下陷。

遇到以下情况，应该进行定期的乳腺钼钯X线摄片检查：

（1）30岁以上，有母系乳腺癌家庭史者。

（2）高龄初产(35岁以上)或从未生育者。

（3）曾患乳腺良性病变(乳腺增生病、乳腺良性肿瘤等)者。

（4）曾患对侧乳腺癌者。

（5）绝经过晚(大于55岁)者，行经年龄超过35年者。

（6）乳房较大，临床触诊不满意者。

我院刚引进西门子全数字化钼钨双靶，保证了最佳的穿透能力，提高了对致密乳腺的图像质量，以最低的采集射线剂量得到最清晰地显示，使照射剂量降低了60%。采用智能压迫系统，压迫摄影时压迫板可以根据乳腺的密实程度，自动找到最佳的压力并且自动停止，提高了被检者舒适度，更好地为广大患者服务。

                                             陈丽平 顾广红