微创经皮椎弓根钉内固定术

近日，泰州市第四人民医院骨外科采用经皮微创椎弓根螺钉固定技术，成功为一名胸腰椎骨折的患者实施手术治疗。据了解，这项新技术的运用在泰州地区位于前列。

40岁的患者周某，因从高处坠落受伤入院，骨外科主任医师卢进接诊后，经CT检查确定为L1压缩性骨折。经骨外科讨论后，作好完善准备和周密计划，决定对患者进行复位内固定，选用微创经皮胸腰椎椎弓根螺钉内固定术。在卢进主任医师主刀下和助手沈阳等人的配合下，手术如期进行。术中在影像仪器的严密监视下，椎弓根螺钉顺着经皮沿着椎弓根轴线穿入的导针置入，术后体表仅有四个约1.5cm长的皮肤小切口，复查CT显示内固定螺钉位置良好，手术效果非常好。

术后七天，患者恢复下床，已能正常行走。

胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏，是最常见的脊柱损伤。在青壮年病人中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年病人由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折病人常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其它脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战。传统的开放手术需要广泛的组织切开，剥离椎旁肌，再进行椎弓根钉棒系统的安装，组织创伤大，失血量较多，住院时间长。相比之下，微创经皮椎弓根螺钉内固定技术有明显的优势：安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少，对伤椎畸形的矫正和内固定效果与传统开放手术相当。如果胸腰椎骨折的病人没有明显的神经损伤，影像学显示椎管没有明显的狭窄，且病人没有明显的骨质疏松，就可以采用经皮椎弓根内固定手术治疗。外科手术的微创化，是顺应医疗技术发展的需要而快速发展技术，如何减少手术损伤一直是脊柱外科具有挑战性的难题，而经皮微创内固定手术的开展，无疑为患者带来了巨大的福音。

我院骨外科有着雄厚的人才资源和各种诊断治疗所必需的设备，拥有先进的医疗设备（骨科专用手术床、C-臂X光机、脊柱手术器械等专用设备）和条件一流的病房设施，为住院病人提供优质的医疗护理服务。近年来，骨外科不断发展壮大，对各类脊柱疾患进行了系统诊断和治疗，在颈椎伤病、腰椎退变性疾病、复杂脊柱骨折、脊柱结核、椎管内肿瘤的临床诊治水平上了新台阶。

卢进