浅谈腹腔镜阑尾切除术的优点

急性阑尾炎是普外科的常见病，一旦发生都要求及时手术切除病变阑尾，如果治疗不及时，会引起严重后果，如阑尾坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿等。虽然保守治疗可以使部分病人腹痛缓解，但仍会反复发作，最终都需要手术切除阑尾方能彻底治愈阑尾炎。所以，我们对阑尾炎患者的一致劝告就是“尽快手术切除病变阑尾”。

近年来，随着腹腔镜技术的兴起，阑尾炎的治疗又有了一个新的选择——腹腔镜阑尾切除术。自2012年来，在我院普外科王兴华副主任医师的带领下，腹腔镜阑尾切除术逐渐普遍起来，受到越来越多的医生及阑尾炎患者的青睐。为什么大家一致将腹腔镜阑尾切除术作为阑尾炎的首选手术方式呢？主要是基于如下的原因：

（ 1 ）疼痛轻，一般不需要止疼剂。肠道功能恢复快，术后当天即可恢复行动及饮食。住院天数明显缩短，短暂休息，即可恢复正常工作。疤痕极小，更符合美学要求；

（ 2 ）传统阑尾切除切口感染率较高，约为4％——7﹪,而腹腔镜阑尾切除术时由于炎症病灶——阑尾，在整个手术过程中不与腹壁接触，阑尾切除后从套管针或阑尾取出器中取出，从而使切口感染率明显下降。

（ 3 ）腹腔镜阑尾切除术时，比传统小切口阑尾切除更能充分地、全方位探查腹腔、盆腔；传统阑尾切除术时，当剖腹探查产生疑问时，外科医师只能延长切口才能完成彻底的探查，这无疑会增加创伤。

（ 4 ）腹腔镜阑尾切除术时，腹腔镜探查对诊断有疑问的年轻女性可以提供更为直接、可靠的诊断依据。

（ 5 ）术后发生粘连以及由此而引起的腹痛、肠梗阻将远远低于传统手术方式 。

（ 6 ）由于女性病人盆腔粘连是导致不育的常见原因，腹腔镜阑尾切除术术后粘连发生率下降，使阑尾术后女性不孕的发生率也能减少。

腹腔镜阑尾切除术适合于阑尾周围脓肿以外的所有类型阑尾炎，包括穿孔和坏疽型阑尾炎，是一种创伤小、痛苦轻、并发症少的手术方式，值得提倡。

小凤