中心静脉置管在临床已被广泛应用,其中堵管是应用过程中的常见问题。以往堵管后常采取拔管重新置入,既增加了病人的痛苦和经济负担,还可能延误病人的治疗。针对这一问题,七病区护理人员通过查询资料及向上级医院取经,成功采用尿激酶溶栓解决中心静脉堵管问题,现报道如下。
首先确定中心静脉堵管;评估病人无尿激酶使用禁忌征,查看病人无出凝血功能异常即可采用溶栓术。尿激酶溶栓液的配置:尿激酶10万单位+生理盐水5ml,以1ml注射器抽吸1ml溶栓液备用;连接三通,一端先接20 ml空注射器回抽中心静脉管成负压,一端接已抽吸好溶栓液的1ml注射器,因负压自然吸入中心静脉管内。20分钟后回抽管道,如有回血则抽吸5ml含尿激酶稀释液的血液弃去后连接输液管道,仍不畅通可再次重复上述步骤,再次注入1ml稀释液, 20分钟后检查,成功率可达90%,如不成功,再拔管重新置入。
白玉琴 顾珍凤