绿色通道畅通 时间就是生命

   2012年12月6日上午9时，泰州四院杨金勇副主任医师接诊一位扬州市江都区被拖拉机砸伤病人，没有挂号和缴费，立即予以CT检查，在接诊三分钟内诊断为心包积血、心脏破裂、肺挫裂伤、血气胸、多发性肋骨骨折，约10分钟后患者出现急性心包填塞，血压下降并逐渐为零，心胸外科予以快速剖胸探查，解除心包填塞，修补心脏，缝合肺裂口，肋骨骨折内固定，术后予以呼吸机呼吸、纠正低氧血症等抢救治疗。术后一周CT、心脏彩超显示心脏破裂修补后无异常，病人逐渐恢复。

让我们把时间回转到2001年，那年7月6日晚一例被刀刺伤心脏的病人，他是湖北省到泰州的农民工。该病人到院时失血性休克，没有缴费，王兴华副主任医师接诊后立即予以输血、输液等有效的抗休克，为诊断、手术争取了宝贵时间，心胸外科及时予以手术，使该病人在远离故乡的土地上获得成功救治。

心脏是人生命最重要的器官，它停止跳动不能复跳，生命也就失去了。心脏外伤大部分很短时间内死亡，能到达医院救治的较少，抢救成功率也比较低，我院此两例相隔11年又5个月，有幸全部抢救成功。

心脏外伤有穿透伤和闭合伤，前者要抗休克和手术，后者抗休克无效，只有及时手术。我院这两例一是穿透伤，一是闭合伤。闭合伤的及时诊断为救治指明了方向，尤为重要。

心脏外伤后造成全身血供障碍，特别是心肌本身、脑、肾脏等，会造成它们的损害，有的损害会造成抢救的失败，如第二例引起急性心包填塞，会造成脑、肾血供中断，引起脑功能丧失、肾功能损害。所以及时手术，不仅修补心脏，也可以保证和恢复重要器官的功能。两位接诊病人的医生，一是抓紧时间，一是争取到了时间。创伤急救关键是时间和技术，时间尤为重要。绿色通道畅通，时间就是生命。

泰州四院救治病人绿色通道畅通，检查手段好，麻醉和手术能及时运转，能进行脑、胸腹、骨科等创伤的救治，这两例心脏外伤成功的救治就是泰州四院“绿色通道通畅、时间就是生命”服务病人的体现。

                                    张发   李小凤