一载援疆路 终身援疆情
二〇一〇年,“中央新疆工作座谈会”后,各地纷纷加大了援疆的力度和规模。2011年,昭苏县作为泰州首次大规模援疆的帮扶援建县,除了经济援疆,技术援疆也显得非常重要,那儿的医疗技术力量相对薄弱,医疗援助就是重中之重了,由江苏省泰州市卫生局组织各大医院进行技术和资金上的帮扶,我们泰州市一共选派了6名医疗技术骨干。院领导经过慎重研究,我非常荣幸的被选其中,参加到“援疆医疗队”,成为光荣的一员。这支队伍内外妇儿,比较全面,阵容强大。2010年12月13日院领导和我谈话,我14日填表,20日中午市卫生局送行出发前往新疆,说实话一路上心里也没底,觉得新疆那是个多么遥远、落后的地儿呀,到了那儿吃喝拉撒睡、那儿的生活能适应吗?那儿的少数民族人好相处吗?语言如何交流?那儿的医院什么状况?有什么仪器设备?临床上会遇到哪些疾病?我能独立处理吗?能和那儿的医生处好关系吗?我能圆满完成援疆任务吗?我为什么来?来干什么?一年半后留下什么?等等一系列的问号困扰着我。
2010年12月25日到达伊犁州昭苏县。这是我第一次远离中原文化,踏上丝绸之路,来到传奇的西域边塞。应该说我们的到来受到了昭苏各级领导和各族人民的热烈欢迎,红地毯、各民族同胞载歌载舞夹道欢迎,欢迎晚宴非常热闹,节目比较多,那天我是身不由己的醉了,也是一次难忘终生的醉。
昭苏是一个以农牧业为主的国家级贫困县,居住着哈、汉、蒙、回等21个民族,总人口不到18万,有中国天马之乡、中国褐牛之乡称号,是西域凉都,有三无:无蚊子、无凉席、无空调,属于高寒地区,昭苏位于新疆伊犁州西南的中哈边境上,是天山和乌孙山之间的一处高原盆地,海拔两千多米,每年有半年时间为皑皑白雪覆盖,冬长无夏,春秋相连,年平均温度为2.9℃,无霜期平均98天,冬季极端气温达零下三十度以下,我们去的时候正是昭苏最冷的时候,就是在晴天太阳普照大地的时候,路边的白雪也不会融化,在外面待上一刻就会有种刺骨的冷,感觉到了两侧的髋关节里面去了。由于高原气压低,开水温度只有85℃,缺氧是我们每一个人面临的问题,空气中氧气含量只有15%,不能跑步,上2楼就有点儿喘了,楼梯只能慢慢上,要想跑上去有点费劲,只能慢慢适应;那儿的空气比较干燥,流鼻血是正常现象,我经过了大半年的时间才好多了;我们饮用的都是所谓的自来水,没有净化没有消毒,经常是黄水,碱性大,毛巾用不了多久就坏了,刷牙后会感到嘴里有沙子的感觉。吃饭是头等大事,由于有伊斯兰教的人,吃的是清真的, 所谓的手抓饭也就一盘,是菜!大肉是没有的,吃一次还新鲜,天天吃就不行了,后来就找了一家汉餐饭馆,天天吃的是猪头肉,吃了四五个月,搬了住的地方,专门请了个厨师,我们的吃饭问题终于得到解决;停电停水也是司空见惯,这在我们这儿20多年前的事在昭苏发生,让我经常的想起小的时候;伊犁地区处于地震带,曾经发生过很大的地震,我在昭苏遇到震感就有四次,事后说起来的时候感觉还是蛮新奇的,这里要感谢我们医院的领导,知道情况后都会电话问候,让我感觉很亲切,医院没有忘了我,也在时刻关注着我。刚到昭苏给我的第一印象是蓝天白云,一望无际,没有污染的地方,太阳是那么的近,抬头一看有点炫目,睁不开眼,刚开始没注意,两天脸就变黑了,后来就涂防晒霜,好像效果不是太理想就放弃了,做一个非洲的白马王子也不错!
然而,昭苏是个美丽的地方,昭苏--恢复生机的意思,有库尔库勒德克(哗哗的)水帘洞、巴勒克苏(有鱼的水)大草原、有夏塔古道、温泉、有草原石人、有圣佑庙、有我们江都的细君公主……每年的6、7、8、9月是到昭苏最好的时候,有人曾经这样描述昭苏:上帝把最美的蓝给了爱琴海,把最美的绿给了昭苏。欢迎大家有机会到昭苏来。
在江苏我们的医院,我所从事的是胸心外科专业,到了昭苏,医疗条件差,许多胸心外科的手术没有条件开展,只能处理一些气胸、胸外伤的简单的病人,但是在急诊抢救方面的病人比较多:肝脏破裂、脾破裂、胸外伤、血胸、气胸、胸腹联合伤、妇科出血等休克的病人多,而在过去,这样的病人一来就诊就直接转往上级医院,而昭苏距伊犁有近200km的蜿蜒崎岖的山路,往往在转诊的途中就失去了生命。我来到昭苏后和院领导科主任商量后,决定留下这些病人,开展了这些抢救手术,很庆幸,没有一例死亡!转走的病人人数也越来越少了。
昭苏地处偏远地区,血源不足,以前许多外伤的病人都无法抢救,在转往伊犁的途中就死亡了,与其在途中死,不如就地抢救!只要是我遇到的胸外伤、腹部刀刺伤、肝脏、脾脏破裂等失血性休克的病人,我就一边利用手边现有的条件:代血浆、医院现有的少量全血、血浆、盐水、血管活性药物等抗休克治疗,一边与周围县联系血源,同时积极手术,一个一个的休克病人都得到了挽救,一个一个鲜活的生命又重新站立起来了!虽然手术有很大的风险,不成功可能会招来各种非议,但看到这些需要抢救的病人的时候,退缩就意味着病人的死亡,看到病人家属对我是援疆医生的信任的质朴的眼光,我忘记压力、忘记后果,义无反顾的向前冲,虽然很累,但看到病人救活了,自己也觉得很欣慰,心底里说不出的高兴。除了外科的抢救手术,我还多次协助妇科医生上台手术:刮宫5天后子宫破裂出血休克、宫外孕、产后腹膜后大血肿等,有一次夜里3点多妇科剖腹探查后找不到出血病灶,又是一个休克的病人,上压已经降到40mmhg,手术室全体人员都觉得这个病人必死无疑了,抱着试试看的念头和对病人家属好交代的想法打电话给我,我赶到医院探查后很快发现是肝癌破裂引起的,做了修补,病人重新获得了生命,后来又做了化疗,现在活的很好。
还有几例很是深刻。2011年7月5日的凌晨二点,当我已经进入梦乡的时候,电话铃声骤然响起,职业的敏感让我睁开朦胧的双眼,医院手术室打来的电话!这么晚了没有紧急情况他们是不会打电话的,救人如救火!我赶紧穿好衣服打的赶往手术室……就诊的是一个少数民族妇女,术前考虑为肠梗阻,剖腹探查后发现降结肠穿孔了,满腹大便,以前没遇到过这种情况,怎么办?!转吗?很危险,对家属也不好交代,他们想到了我,我赶紧上台,清除腹腔的大便,清洗腹腔,切除坏死的部分结肠,做了结肠造瘘术,术后就这个病例进行了讲座,对这类危重病人的术后用药、术后护理都进行了手把手带教,虽然经济条件不好但恢复的非常好。(这里还有个小插曲,科里有个医生由衷的说:仲主任以前说你水平高,那是因为你是援疆医生,嘴上说说而已的,现在我是真心的佩服你。)可是谁曾想七个多月过去了,这个妇女再次来医院了要求将造瘘的肠子放回肚子里面去,我一看,怔住了,病人已经怀孕六个多月了!这怎么手术呢,于是叮嘱她生了小孩再来吧。没成想这个病人回去就引产了,因为听说2012年6月我们援疆专家快要回去了,她赶忙来医院要求我为她手术。看着病人,想着自己的援疆就要结束了,离自己回家的日子不远了,还要冒着风险做这样的手术吗?会不会把医疗隐患留在昭苏。但看着病人急切、信任、恳求的目光,毅然下定决心:做!哪怕毁了自己一年多的好名声!
在做好充分的准备、做了手术前的详细准备,5月10日上午手术如期进行,结肠造瘘口终于回纳进入腹腔,并行了结肠-结肠端侧吻合术,手术非常成功!这是昭苏县的第一例结肠造瘘术、第一例的结肠-结肠吻合术!目前这个病人恢复的很好,她和家人都由衷的感激,是援疆专家挽救了她的生命,挽救了她的家,不擅言语的他们全家一起到医院送来了锦旗表示感激之情。
还有一个令人称道的事:一个蒙古老汉由于肾衰竭住内科治疗,一时找不到原因,但又小便失禁,导尿又导不进,病人岌岌可危了,家人已经准备好了寿衣,我知道后拿起准备好的材料包就来到病人床前,不到一分钟就导尿成功了,解除了梗阻,病人的肾衰竭很快得到了控制,家里人高兴的都不知道说什么好了,多次追在我的后面非要送红包,我都坚决谢绝了。过了几天家里人又追着我,请我帮老爷子做膀胱造瘘术,非我不可!我说我不是泌尿科的,我可以给你介绍专家,他们说其他人我不相信,没办法,只有做了,看书、看手术图谱、上网查询……手术也正如病人所期望的一样非常成功!(这里我要感谢我们医院的泌尿科,我做住院医师的时候殷德俊主任带我开过一例,我又和丁俊主任电话请教了手术细节。)
转眼一年时间过去了,在这一年多的时间里,工作认真负责,随叫随到,任劳任怨,全心全意为了昭苏各民族同胞的健康服务,多次参加医疗下乡及周边部队巡回义诊,至敬老院为孤寡老人解除病痛,都受到了大家的欢迎,送来锦旗、感谢信。共接诊外科病人2000多人,手术150余例,抢救危重病人60例,带给他们新的理念,新的技术,开展了甲状腺部分切除及次全切除术、肋缘下小切口胆囊切除术、降结肠破裂部分切除、结肠造口术、二期结肠-结肠吻合术、耻骨上穿刺膀胱造瘘术、微导管胸腔闭式引流术、腹腔镜下胆囊合并阑尾切除术等多项新技术,填补了昭苏县医疗领域的空白。
一年多的时间我没有发生过一例医疗事故,也从来没见过一次医院大门被封的现象,但危险有时候就在身边,艾滋病病人相对较多,不时会有人在这里开刀。有几次查房检查伤口,查好了下级医生才提醒一下,赶紧洗手,好在手没破皮。
业务上勤勤恳恳,兢兢业业,尽己所能将技术毫无保留地教给昭苏的医疗同仁,参加医院的各项制度建设和完善,进一步规范医务人员操作程序,开展外科讲座培训,从询问病史、诊断、鉴别诊断到消毒铺巾手术切口的选择、手术过程,手把手、一对一示范带教,营造了“比、学、赶、帮、超”的浓厚工作氛围,对年轻医生、实习医生要求严格,紧抓“三基三严”,按照病例书写规范的要求,病历书写质量大大提高,在2011年州卫生系统管理年检查中受到了上级领导的热烈表扬……
在昭苏援疆期间,我认真学习党中央关于对口援疆工作的会议精神,深刻理解中央新一轮对口援疆的工作意义,学习党报党刊,积极向党组织靠拢,多次向党组织汇报思想,并参加了昭苏县党校培训班的学习,考核优秀,已经被批准为中共预备党员。
援疆500多天,也获得了一定的荣誉,我接受过多家电视台、报纸、电台的采访、报道,从区里、州里到县上,从新疆到泰州。援疆结束,伊犁州卫生局授予我“卫生援疆先进个人”奖杯、昭苏县授予“优秀医疗专家”、“民族团结先进个人”、县卫生局授予“年度先进工作者”,昭苏县委、伊犁州政府开展向以蔡庆康同志为队长的泰州援疆医疗队学习的决定,并在全州宣讲我们每一个人的事迹。
“立志做事,不枉三年春秋;建功立业,不负江苏父老;经受锻炼,不忘组织重托”,这是我们每一个江苏援疆干部的誓言。我完成了,也取得了一点荣誉,但荣誉的取得只能代表过去,只能代表我已经完成了我的援疆任务,没有给泰州市第四人民医院丢脸、抹黑!“安全的去,安全的回来”——院领导的嘱托我一直铭记在心。
真情无语、大爱无声,对我来说,一载援疆路,终身援疆情,相信昭苏人民不会忘记我,我也不会忘了他们,昭苏!相信,在党和政府的关怀和积极支持下,在援疆政策的保障下,我们一批批援疆志士会沿着我们首批泰州援疆医疗队的足迹,为昭苏健康而美好的明天做出积极而无私的奉献。
仲卫