实力四院 | 这个致盲眼病不用愁了

钱奶奶今年68岁，上个月，她的眼睛突然看不见东西，“之前看东西有些模糊，没想到说瞎就瞎了。”在子女的陪同下，她赶紧来到泰州四院眼科检查。

询问病史时，钱奶奶告知该科主任张武锋，自己有多年糖尿病，血糖控制得不太理想，餐后血糖数值有十几。“你患的是玻璃体积血，就像眼睛里遮了块‘红色幕布’，导致视力受损，源头就出在糖尿病上。”张武锋说。

玻璃体是一种透明、无色，具有一定黏度的凝胶状物质，它充满眼球后4/5的玻璃体腔，起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。玻璃体积血是由于眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症，任何引起视网膜葡萄膜或新生血管破裂，都可能导致玻璃体积血。出现玻璃体积血，不仅使屈光间质混浊，还会对我们的眼部组织产生严重的破坏作用。

视网膜血管性疾病的高发群体是糖尿病患者，该病也是糖尿病患者致盲、致残首因。据统计，糖尿病发病超过10年的患者发生视网膜病变的概率约为10%，超过15年约为50%，而超过20年其发生概率上升到90%。同时，糖尿病视网膜病变根据眼底改变分为非增殖期和增殖期，进程分为六期，如今钱奶奶的病情已经处于5期，出现难以逆转的视力受损，再晚一步将错失有效治疗手段，且玻璃体积血时间越长，视网膜增殖越严重，手术难度也越大。

为钱奶奶控制住血糖后，张武锋通过“玻璃体切除手术联合全视网膜光凝+眼内抗VEGF药物注射治疗”等治疗手段，已成功挽救了钱奶奶部分视力。

“最近我们接待了不少5期糖尿病视网膜病变患者，这些患者玻璃体大量积血伴机化增殖，视力几乎丧失，病情都很严重。”张武锋说，如今糖尿病导致的各类眼部疾病患者数量大幅增长，市民要从源头控制病情，才能避免造成难以挽回的健康损失。

前不久，上海交通大学医学院附属同仁医院眼科专家邱庆华教授工作站，正式落户泰州四院，助力这类患者的治疗。

针对糖尿病视网膜病变，邱庆华认为，糖尿病患者无论有无视力下降情况，均应定期接受眼部检查，若等到视力严重下降后才就诊，视网膜病变程度大多已经比较严重。因此，糖尿病患者应至少每3-6个月进行一次眼部检查，血糖控制不稳定以及Ⅰ期、Ⅱ期患者应每3个月检查一次眼底。对于早期糖尿病视网膜病变患者，可以采用眼底局部或全视网膜光凝进行治疗，降低玻璃体积血、视网膜脱离以及新生血管性青光眼等严重并发症的发生概率，最大程度保存患者视功能。

值得一提的是，前不久曾有糖尿病患者通过该院“国内知名专家会诊服务中心”，与邱庆华成功“对接”，通过手术顺利挽救视力。其间，该院眼科做好手术指征评估，同时负责联系专家，会诊中心则负责跟进患者诊疗过程，做好贴心服务，诊疗过程受到患者及家属一致好评。

“泰州常住人口450万人，众多眼病患者有求医需求，上海同仁医院眼科将和泰州四院眼科携手共同发展，在医疗技术、科教研等方面深入合作，不断提升四院眼科诊疗水平，让泰州眼病患者得到更优质、更便捷的医疗服务。”邱庆华说。

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