实力四院 | 七旬老爹主动脉瘤破裂，命悬一线……

年初，家住市区的张爹因持续腹泻到泰州市第四人民医院治疗，哪知检查时发现，主因竟是腹主动脉瘤破裂，随时可能猝死！

泰州四院介入血管科专家团队迅速通过微创手术及时修复，成功化解了风险。回顾这次的入院经过，76岁的张爹及其家人至今心有余悸，如果当时没有认真对待腹泻，很可能就错失了治疗机会。

事情要从十多天前说起，当时张爹已持续腹泻十来天，每天如厕4-5次，并伴有腹痛、腹胀等问题。心想自己并没有额外吃什么，也没吃“大鱼大肉”，他担心自己得的是急性肠炎，于是来到泰州四院就诊，哪知一到医院，就被建议做进一步检查和治疗。

急性肠炎起病急，患者频繁腹泻、腹痛、呕吐，很容易导致身体脱水甚至休克。但眼下的张爹精神尚可，食欲甚至大小便习惯也正常，腹部平软。主治医生考虑他提到“觉得左侧腰部疼”，便在腹部CT检查时对该部位进行了重点观察，结果发现左侧腰大肌旁有高密度影伴腹腔渗出、积液，怀疑出血性病变。于是邀请介入血管科等科室一起会诊，最终确认张爹患有腹主动脉瘤，且已破裂。

得知张爹面临巨大风险，其家属表示愿意积极配合治疗，希望尽快手术。次日，介入血管科主任刘海日即为张爹实施了腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。

据悉，传统的开放手术像凿开路面换水管一样，通过腹部切口采用人造血管更换老化、扩张的腹主动脉瘤体，产生较大的创伤。而腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术切口小，兼顾有效性和安全性。导管导丝从双侧股动脉进入后，将覆膜支架置入瘤体位置，也就是通过人字形支架将两个分支与血管贴合在一起，让血液在支架中流动，隔绝对动脉壁的冲击，达到消除动脉瘤破裂风险的效果。

有人形容，这种手术就像打开窨井盖，把地下水管修复好。隔天，张爹直径仅1厘米的手术创口就愈合了，没出现任何不良反应。

刘海日介绍，腹主动脉瘤好发于老年男性，特别是有高血压、高血脂、外周动脉粥样硬化等心血管病人群，初期症状较轻，难以察觉。

“对于腹主动脉瘤，我们主张患者积极治疗，治疗途径包括药物、手术和腔内治疗。如果瘤体直径大于5厘米，或者每年增长超过0.5毫米，在天气寒冷、人体疲劳、剧烈运动等诱因下，主动脉内压力升高，瘤体随时可能破裂，就要考虑通过微创介入手术来修复。”修复动脉瘤的支架很快就与血管壁融为一体，成为腹主动脉壁的一部分，不会有任何感觉或不良影响。

此外，刘海日提醒，65岁以上吸烟人群，最好每年定期做CT或血管筛查，以便尽早发现、及时干预。